Typen huidreacties bij contactdermatitis

Typen huidreacties bij contactdermatitis

Contactdermatitis kan worden ingedeeld in de volgende reactietypen:

• subjectieve irritatie
  • idiosyncratische prik- en smartreacties treden binnen enkele minuten na contact op, meestal in het gezicht, zonder zichtbare veranderingen
  • cosmetische of zonnebrandbestanddelen zijn vaak de oorzaak
    
    
• acute irriterende contactdermatitis
  • vaak veroorzaakt door
    • een enkele overweldigende blootstelling of
    • enkele korte blootstellingen aan sterk irriterende of bijtende stoffen
      
      
• chronische (cumulatieve) irriterende contactdermatitis
  • ontstaat door herhaalde blootstelling aan zwakkere irriterende stoffen. Deze irriterende stoffen kunnen
    • nat - detergenten, organische oplosmiddelen, zepen, zwakke zuren en alkaliën
    • droog - lucht met een lage vochtigheidsgraad, hitte, poeders, papier, karton en stof
      
      
• allergische contactdermatitis
  • hier is sprake van sensibilisatie van het immuunsysteem voor een specifiek allergeen of specifieke allergenen met als gevolg dermatitis of verergering van reeds bestaande dermatitis
    
    
• fototoxische, fotoallergische en fotoagergetische contactdermatitis
  • sommige allergenen zijn ook fotoallergenen
    
    
• systemische contactdermatitis (systemische allergische dermatitis)
  • treedt op na systemische toediening van een chemische stof, meestal een geneesmiddel, waarvoor eerder lokale sensibilisatie is opgetreden
    
    
• contactdermatitis door eiwitten
  • herhaalde omgang met eiwitten, meestal voedingsmiddelen, leidt aanvankelijk tot onmiddellijke urticariële symptomen en verschijnselen, maar ontwikkelt zich later tot een dermatitische reactie
  • eiwitten kunnen zijn
    • groenten - aardappel, knoflook
    • vlees, vis - bij voedselverwerkers
    • meel, enzymen - bij bakkers en bij de farmaceutische industrie
    • huidschilfers en vloeistoffen van dieren - bij dierenartsen en slachthuismedewerkers

Referentie:

1. Johnston GA et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of contact dermatitis 2017. Br J Dermatol. 2017;176(2):317-329