Dutasteride bij alopecia androgenica (AGA)

Dutasteride bij alopecia androgenica:

• dutasteride is een dubbel 5-alpha-reductase
  • wordt gebruikt voor de behandeling van alopecia androgenetica bij mannen
    • Er zijn aanwijzingen dat dutasteride een betere werkzaamheid lijkt te bieden dan finasteride bij de behandeling van alopecia androgenetica. De twee geneesmiddelen lijken vergelijkbare percentages bijwerkingen te vertonen, vooral bij seksuele disfunctie (1)
      
      
    • Een prospectief onderzoek naar seksuele disfunctie geassocieerd met het gebruik van dusteride voor androgene alopecia bij mannen vond (2):
      • de incidentie van seksuele bijwerkingen was ongeveer twee keer zo hoog in de dutasteride-groep (16%) als in de placebogroep (8%) tijdens de dubbelblinde periode; de totale incidentie van seksuele bijwerkingen was lager (5%) tijdens de open-labelperiode
      • alle ongewenste voorvallen waren licht tot matig ernstig en werden beschouwd als behandelingsgerelateerd
      • bijwerkingen verdwenen tijdens de studiebehandeling of na het einde van de behandeling en leidden niet tot stopzetting van de behandeling.
        
        
• vergelijking van behandelingen voor androgene alopecia bij mannen
  • Uit analyse van 23 onderzoeken blijkt dat 5mg/d orale dutasteride de hoogste waarschijnlijkheid heeft als meest effectieve behandeling, gevolgd door (in afnemende volgorde van effectiviteit): 5mg/d orale finasteride (OF), 5mg/d orale minoxidil (OM), 1mg/d OF, 5% topische minoxidil (TM), 2% TM, & 0,25mg/d OM (3)

Referentie:

• 1Zhou Z, Song S, Gao Z, Wu J, Ma J, Cui Y. De werkzaamheid en veiligheid van dutasteride vergeleken met finasteride bij de behandeling van mannen met alopecia androgenetica: een systematische review en meta-analyse. Clin Interv Aging. 2019;14:399-406. Gepubliceerd 2019 feb 20. doi:10.2147/CIA.S192435.
• 2. Tsai TF, Choi GS, Kim BJ, et al. Prospectieve gerandomiseerde studie van de seksuele functie bij mannen die dutasteride nemen voor de behandeling van alopecia androgenetica. J Dermatol. 2018;45(7):799-804. doi:10.1111/1346-8138.14329
• 3. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-alpha Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients: A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol. Online gepubliceerd op 02 februari 2022. doi:10.1001/jamadermatol.2021.5743