Epidemiologie van dysthyroïde oogziekte

• klinisch duidelijk bij 25-50% van de patiënten met hyperthyreoïdie van Graves - komt af en toe voor bij patiënten met thyreoïditis van Hashimoto en bij patiënten met de ziekte van Graves maar zonder duidelijke schildklieraandoening.
  
  
• de gemiddelde leeftijd is 45 jaar en de vrouw:man verhouding is 2:1
  
  
• er is een verband met het roken van sigaretten, aangezien 90% van de gevallen zich voordoet bij rokers
  
  
• terugkeer naar een normale schildklierfunctie wordt geassocieerd met verbetering van de oogziekte
  
  
• associatie met HLA-DR3
  
  
• Graves' hyperthyreoïdie en Graves' oogheelkunde zijn overlappende, zo niet gelijktijdige, aandoeningen - bij veel patiënten met Graves' hyperthyreoïdie maar zonder klinische oogkenmerken kunnen met technieken zoals orbitale MRI aanwijzingen worden gevonden voor oogheelkundige veranderingen - bij veel euthyreoïdie patiënten met Graves' oogheelkunde kunnen laboratoriumgegevens worden gevonden die wijzen op een auto-immuunziekte van de schildklier.
  
  
• bij 85% van de patiënten met hyperthyreoïdie of oogheelkunde door Graves ontwikkelt de ander zich binnen 18 maanden.

Referentie:

• 1) Shine B et al (1990).Association between Graves' ophthalmology and cigarette smoking. Lancet, 335, 1261-3.
• 2) Tallstedt L et al (1992).Occurence of ophthalmology after treatment of Graves' hyperthyroidism.NEJM, 326, 1733-8.
• 3) Epstein FH (1993).Pathogenese van oogheelkunde bij Graves. NEJM, 329(20),1468-75.