Behandeling

Identificatie van de stof en de daaropvolgende vermijding ervan vormen de steunpilaar van de behandeling (1):

• preventietechnieken zijn nuttig om het risico te beperken
  • gebruik geschikte beschermende kleding; voor de handen zijn occlusieve vinylhandschoenen - geen rubber - met daaronder een dun paar katoenen handschoenen om transpiratie te absorberen, ideaal
  • irriterende chemicaliën moeten zo snel mogelijk worden afgewassen en emulgerende middelen zoals emulgerende zalf BP moeten regelmatig worden aangebracht om de huid te hydrateren.
  • Barrièrecrèmes zijn minder effectief dan handschoenen.

Acute zorg

• Het getroffen gebied moet worden gedrenkt in koel of lauw water, zoutoplossing (1 theelepel per liter) of Burrow's oplossing (13 % aluminiumacetaat opgelost in water in een concentratie van 1:40).
  • De antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen en het verkoelende effect van Burrow's oplossing verminderen pruritus en voorkomen infectie.

Topische behandelingen voor de aandoening zijn onder andere

• barrièrecrèmes
  • nuttig tegen laaggradige irriterende stoffen en speciaal voor werknemers die voortdurend water, zeep en detergenten gebruiken
  • helpen de genezing van beschadigde huid te versnellen door de hydratatie van de huid te verhogen en de endogene epidermale lipiden te wijzigen
  • veelgebruikte producten zijn onder andere
    • petrolatum - combinatie van paraffinewas, microkristallijne was en witte minerale olie,
    • dimethicone
      • is een door de mens gemaakt polymeer van het natuurlijk voorkomende element silica of silicium
      • dimethicone wordt gebruikt als verzachtend middel om de huid te verzachten en te hydrateren, het afschilferen van de opperhuid te vergemakkelijken en een beschermende barrière tegen irriterende stoffen te vormen.
      • Sensibilisatie en ontstekingsreacties bij siliciumpolymeren hebben het gebruik ervan beperkt.
• vochtinbrengers op basis van lipiden
• topische corticosteroïden (1):
  • de doeltreffendheid van topische corticosteroïden bij irriterende contactdermatitis is minder duidelijk
  • worden in beperkte mate gebruikt voor de behandeling van acute eczemateuze ICD omdat ze de ontsteking en jeuk kunnen helpen verminderen.

Het gebruik van een zeepvervanger kan bij sommige mensen helpen (2).

Voor een eventuele secundaire infectie moeten antibiotica worden gegeven. Flucloxacilline of claritromycine (als de persoon allergisch is voor penicilline) wordt aanbevolen als eerstelijnsbehandeling (2).

Referenties:

1. Fonacier L, Bernstein DI, Pacheco K, et al; American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; American College of Allergy, Asthma & Immunology; Joint Council of Allergy, Asthma & Immunology. Contactdermatitis: een praktijkparameter - update 2015. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 May-Jun;3(3 Suppl):S1-39.
2. Bourke J et al. Guidelines for the management of contact dermatitis: an update. BJD 2009; 160:946-954.