Het onderscheiden van allergische contactdermatitis van irriterende en endogene dermatitis op basis van klinische kenmerken alleen is onbetrouwbaar (vooral bij hand- en gezichtsdermatitis). Daarom moet elke patiënt met een chronische of aanhoudende dermatitis of atopische/endogene dermatitis die voorheen goed onder controle was met topische therapie en vervolgens moeilijk of niet meer onder controle te houden is met dezelfde topische behandeling, worden doorverwezen naar een dermatoloog voor een patch-test.
- Patchtests zijn de gouden standaard voor het diagnosticeren van allergische contactdermatitis.
- Ze hebben een gevoeligheid en specificiteit tussen 70% en 80%.4
- Een reeks individuele allergenen wordt onder occlusie in een gestandaardiseerde concentratie op de huid van de patiënt aangebracht.
- De rug wordt het meest gebruikt, maar ook de ledematen, met name de buitenste bovenarmen.
- De optimale timing van patchtestmetingen is op dag 2, gevolgd door dag 4.
- sommige allergenen geven vaak pas positieve reacties na dag 4, daarom zal een derde meting op dag 7 late reacties op bepaalde stoffen aantonen.
- De metingen worden gegradeerd op basis van de intensiteit van de reacties onder de toegepaste patchtests (1,2).
Als fotoallergische contactdermatitis wordt vermoed, kunnen fotopatch tests worden uitgevoerd (1).
Referenties:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt