Onderzoek moet gericht zijn op het vinden van een onderliggende oorzaak:
- zorgvuldige anamnese - vooral aandacht voor geneesmiddelen
- volledig bloedbeeld met differentiaal - ESR en CRP
- evaluatie op streptokokkeninfectie (bijv. keelkweek voor groep A streptokokken, anti-streptolysine O titer en polymerase kettingreactie assay)
- mogelijke sarcoïdose of tuberculose overwegen
- röntgenfoto van de borst, test op gezuiverd eiwitderivaat
- virale titers kunnen geïndiceerd zijn:
- virale oorzaken van erythema nodosum zijn onder andere:
- herpes simplex virus, Epstein-Barr virus, hepatitis B en C virussen, humaan immunodeficiëntie virus
- virale oorzaken van erythema nodosum zijn onder andere:
- bij sommige patiënten kan een kweek van de ontlasting geïndiceerd zijn
- een kweek van de ontlasting en evaluatie op eicellen en parasieten bij patiënten met diarree of gastro-intestinale symptomen
- onderzoek naar inflammatoire darmziekten overwegen
- excisiebiopsie - als er twijfel bestaat over de klinische diagnose
- Belangrijkste histologische bevindingen zijn septale panniculitis, actinische (Mieschers) radiale granulomen, lymfocytair infiltraat met neutrofielen, afwezigheid van vasculitis en geen organismen.
Referentie:
- Perez-Garza D et al. Erythema Nodosum: Een praktische aanpak en diagnostisch algoritme. Am J Clin Dermatol. 2021 mei;22(3):367-378
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt