Fytofotodermatitis van reuzenberenklauw

• Reuzenberenklauw (Heracleum mantegazzianum) is een sierbloem die oorspronkelijk uit Azië kwam. Het is een plant die 10 tot 15 meter hoog kan worden. De talrijke witte bloemen, gegroepeerd in een parapluvormig hoofd, bloeien van het vroege voorjaar tot het einde van de zomer.
  • Behalve in grootte lijkt de reuzenberenklauw sterk op koeienpeterselie en berenklauw.
  • Reuzenberenklauw heeft een roodpaarse stengel en gevlekte bladstelen, met fijne stekels die het harig doen lijken
• Reuzenberenklauw werd naar het Verenigd Koninkrijk gebracht door Victoriaanse ontdekkingsreizigers die de zaden meenamen naar Kew Gardens in Londen om te planten. Later werden zaden verkregen door verschillende mensen die de plant in hun tuinen wilden hebben. De planten verspreidden zich echter van hun oorspronkelijke plantplaatsen en sindsdien is het aantal reuzenberenklauw gestaag toegenomen.
  • De plant komt nu veel voor in het Verenigd Koninkrijk en wordt in verband gebracht met zowel gezondheidsproblemen op het werk als milieuproblemen.
  • Veel voorkomende locaties voor reuzenberenklauw zijn onder andere langs wegen, voetpaden en spoorlijnen, rivieren, braakliggende terreinen, sloopterreinen en in landbouwgebieden.
• contact met de intacte plant is niet schadelijk. Contact met het sap gebeurt door borstelen tegen de borstelharen op de stengel (zoals bij een brandnetel) of door het breken van de stengel/bladeren - blootstelling aan het sap veroorzaakt een fytofotodermatitis (een fotodermatitis die secundair is aan psoraleen dat door planten wordt geproduceerd)
  • sap bevat een giftige glucoside genaamd furocoumarin - dit maakt de huid gevoelig voor natuurlijk of kunstlicht
  • contact van sap met vochtige huid, gevolgd door blootstelling aan licht, resulteert binnen 48 uur in de uitbarsting van pijnlijke brandblaren op blootgestelde gebieden
  • fytofotodermatitis kan verward worden met andere huidaandoeningen zoals allergische dermatitis en impetigo
    • de fotodermatitis verloopt agressief en kan ook worden verward met een resistente stafylokokkeninfectie of necrotiserende fascitis (1)
  • bij contact met het sap van deze plant moet de huid worden bedekt om blootstelling aan zonlicht te verminderen en ONMIDDELLIJK en grondig worden gewassen met water en zeep
  • als fytofotodermatitis zich ontwikkelt, is de behandeling ondersteunend
    • orale antihistaminica
    • analgetica
    • lokale calamine
    • lokale steroïden
    • als secundaire infectie wordt vermoed, behandeling met antibiotica
    • systemische steroïden kunnen nuttig zijn (1) - raadpleeg deskundig advies

Referentie:

1. Langley DM, Criddle DM. Een 43-jarige vrouw met pijnlijke, vesiculaire laesies door fotodermatitis van reuzenberenklauw. J Emerg Nurs. 2006 Jun;32(3):246-8