Gewichtsverlies bij volwassenen - NICE-richtlijnen voor dringende verwijzing bij kanker

Symptomen en specifieke kenmerken

Mogelijke kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies (onverklaard)

Verschillende, waaronder colorectale, gastro-oesofageale, long-, prostaat-, pancreas- of urologische kanker

Ga na of er nog andere symptomen, tekenen of bevindingen zijn die kunnen helpen verduidelijken welke vorm van kanker het meest waarschijnlijk is.

Spoedonderzoek aanbieden of een verwijzing naar een verdachtekankertraject (voor een afspraak binnen 2 weken)

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijke kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies (onverklaard) van 60 jaar of ouder met een van de volgende symptomen

• diarree
• rugpijn
• buikpijn
• misselijkheid
• braken
• obstipatie beginnende diabetes

Pancreas

overweeg urgente CT-scan met directe toegang

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijke kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies (onverklaard) met buikpijn, 40 jaar en ouder

Colorectaal

Verwijs mensen door via een verdachtekankerpadverwijzing (voor een afspraak binnen 2 weken)

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijk kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies (onverklaard) met rectale bloeding bij volwassenen jonger dan 50 jaar

Colorectaal

Overweeg een verwijzing in het kader van het traject voor vermoedelijke kanker (voor een afspraak binnen 2 weken)

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijk kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies (onverklaard) zonder rectale bloeding, 50 jaar en ouder

Colorectaal

Testen op occult bloed in de ontlasting aanbieden

Zie onderzoeken in de eerstelijnsgezondheidszorg voor meer informatie over testen op occult bloed in de ontlasting (fecale immunochemische test).

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijke kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies (onverklaard), 40 jaar en ouder, ooit gerookt

Long of mesothelioom

Bied een röntgenfoto van de borstkas aan

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijke kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies (onverklaard), 40 jaar en ouder, blootgesteld aan asbest

Mesothelioom

Een röntgenfoto van de borst aanbieden

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijke kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies met hoest of vermoeidheid of kortademigheid of pijn op de borst of verlies van eetlust (onverklaard), 40 jaar en ouder, nooit gerookt

Long of mesothelioom

Een röntgenfoto van de borst aanbieden

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijke kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies met onverklaarde splenomegalie bij volwassenen

Non-Hodgkin lymfoom

Overweeg een verwijzing voor het verdachtekankerpad (voor een afspraak binnen 2 weken). Houd bij het overwegen van verwijzing rekening met eventuele geassocieerde symptomen

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijk kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies met onverklaarde lymfadenopathie bij volwassenen

Hodgkinlymfoom of non-Hodgkinlymfoom

Overweeg een verwijzing voor het verdachtekankerpad (voor een afspraak binnen 2 weken). Houd bij het overwegen van verwijzing rekening met eventuele geassocieerde symptomen

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijke kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies met pijn in de bovenbuik of reflux of dyspepsie, 55 jaar en ouder

Slokdarm of maag

Bied urgente directe toegang tot bovenste gastro-intestinale endoscopie (uit te voeren binnen 2 weken)

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijke kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies (onverklaard) bij vrouwen

Eierstok

Meet serum CA125 in de eerstelijnsgezondheidszorg

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijk kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies met diarree of rugpijn of buikpijn of misselijkheid of braken of constipatie of nieuwe diabetes, 60 jaar en ouder

Pancreas

Overweeg een urgente CT-scan met directe toegang (uit te voeren binnen 2 weken), of een urgente echoscopie als CT niet beschikbaar is.

Symptoom en specifieke kenmerken

Mogelijke kanker

Aanbeveling

Gewichtsverlies met verhoogd aantal bloedplaatjes of misselijkheid of braken, 55 jaar en ouder

Slokdarm of maag

Overweeg niet-dringende endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal met directe toegang