Beheer

Behandeling

• bij gezonde patiënten blijft de infectie zelf beperkt, zelfs zonder behandeling (1)
• behandeling bij immuunincompetente patiënten is vaak symptomatisch. lokale acyclovir kan geïndiceerd zijn.(1)
• orale antivirale geneesmiddelen omvatten:
  • acyclovir, famciclovir, valacyclovir.
  • indicaties voor systemisch gebruik zijn:
    • als laesies binnen 72 uur worden opgemerkt (1)
    • om een uitbraak te behandelen
    • om herpesrecidieven te onderdrukken
      • suppressieve therapie kan geïndiceerd zijn voor patiënten met > 6 recidieven per jaar (1)
    • om uitbraken te verminderen
    • om verspreiding door virusuitscheiding te verminderen(2)
    • bij ernstige infecties
    • bij immuungecompromitteerden
      • hebben vaak chronische ziekte
      • hebben antivirale therapie nodig (1)
• orale therapie vermindert pijn, virusuitscheiding en genezingstijd (1)
• als secundaire infectie optreedt, behandel dan met antibiotica
• terugkerende herpetische infecties mogen niet worden behandeld met corticosteroïden.(3)

Preventie

• er is geen vaccin dat de ziekte voorkomt (2)
• het lichaamsdeel waar de herpesinfectie zich voordoet, moet uit de buurt van andere mensen gehouden worden.
• bij orale herpes moet zoenen, het delen van kopjes of lippenbalsems vermeden worden
• personen met genitale herpes moeten seksuele relaties vermijden, inclusief oraal/genitaal contact tijdens actieve laesies
  • condooms moeten altijd gebruikt worden
    • condooms helpen overdracht van herpes genitalis te voorkomen

Let op:

• meer gedetailleerde informatie met betrekking tot management is te vinden op secties met betrekking tot specifieke infecties bijv. koortslip, genitale herpes.

Referentie:

• (1) David A, et al.Viral Infections - Verrucae, Herpes Simplex, and Herpes Zoster. Amerikaanse Academie voor Dermatologie.2007
• (2) Herpes simplex. Amerikaanse Academie voor Dermatologie.2007
• (3) Wanda C. Gonsalves .Veel voorkomende orale laesies: Deel I. Oppervlakkige slijmvlieslaesies. Am Fam Physician 2007;75:501-7.