Hoorn van de huid

• dit is een relatief zeldzame tumor, die meestal voorkomt op aan de zon blootgestelde huid bij oudere mannen
• belangrijk is niet de hoorn zelf, die dode keratine is, maar eerder de onderliggende aandoening, die goedaardig, premaligne of kwaadaardig kan zijn

Aan de basis van een hoorn kunnen verschillende soorten geassocieerde laesies worden aangetroffen, waaronder virale wratten, actinische keratose, keratoacanthoom, seborroïsche keratose, pyogeen granuloom, discoïde lupus erythermatosus, verruca vulgaris, de ziekte van Bowen, basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom.

Klik hier voor een afbeelding van een cutane hoorn

Risico op premaligne of maligne laesie onderliggend aan de hoorn van de huid

• in een onderzoek uitgevoerd op 48 gevallen met ooglidhoorns door Mencía-Gutiérrez et al. was 23% premaligne en maligne aandoeningen
• klinisch bepalen of de onderliggende laesie kwaadaardig of premaligne is, is erg moeilijk op klinische gronden
  • grotere laesies en gevoeligheid aan de basis van de laesies zijn tekenen die wijzen op kwaadaardigheid (5)

Behandeling

• hangt af van het type laesie en het kwaadaardige potentieel ervan
• snelle diagnose van de onderliggende laesie door middel van een geschikte biopsie is verplicht
  • Als de laesie goedaardig is, kan een biopsie zowel diagnostisch als therapeutisch zijn.
  • Kwaadaardige laesies vereisen volledige chirurgische excisie met een geschikte marge.

Boodschap mee naar huis nemen:

• bij een patiënt met cutane hoorn moet gezocht worden naar een onderliggende aandoening
  • gezien de mogelijke kwaadaardige onderliggende aandoening is een verwijzing van 2 weken voor dermatologisch onderzoek vereist (6)

Referentie:

• 1) Bondeson J. Everard home, John hunter, and cutaneous horns: Een historisch overzicht. Am J Dermatopathol. 2001;23:362-9
• 2) Nthumba PM. Giant cutaneous horn in an African woman: Een casusverslag. J Med Case Reports. 2007;1:170.
• 3) Vano-Galvan S, Sanchez-Olaso A. Images in clinical medicine.Squamous cell carcinoma manifesting as a cutaneous horn. N Engl J Med. 2008;359:e10.
• 4). Gould JW, Brodell RT. Giant cutaneous horn associated with verruca vulgaris. Cutis. 1999;64:111-2.
• 5) Mencía-Gutiérrez E, Gutiérrez-Díaz E, Redondo-Marcos I, Ricoy JR, García-Torre JP. Cutane hoorns van het ooglid: Een klinisch-pathologische studie van 48 gevallen. J Cutan Pathol. 2004;31:539-43
• 6) Primary Care Dermatological Society. Cutane hoorn (bekeken op 29/7/14)