Huidpriktesten bij urticaria

Huidpriktesten (SPT)

• allergische reacties op voedsel zijn zelden de oorzaak van chronische urticaria, maar patiënten worden vaak naar het ziekenhuis verwezen in de overtuiging dat voedsel hiervoor verantwoordelijk is
  • een praktische aanpak is om te beginnen met het uitsluiten van een atopische diathese door huidpriktesten (SPT's) uit te voeren op een panel van aeroallergenen
    • Als deze negatief zijn, vermindert dit de kans op een IgE-gemedieerde allergische reactie op voedingsmiddelen en andere allergenen aanzienlijk.
• aanvullende huidtests kunnen ook nuttig zijn voor sommige voedingsmiddelen waarvan de patiënt vermoedt dat ze de oorzaak van zijn urticaria zijn.
  
  
• het zien van een negatieve SPT helpt om de patiënt gerust te stellen dat allergie niet de oorzaak is van hun symptomen en kan bijdragen aan een betere concordantie met langdurige antihistaminica
  • Voedingsmiddelen kunnen echter wel verantwoordelijk zijn voor de symptomen van acute intermitterende urticaria, bijvoorbeeld tarwe gevolgd door lichaamsbeweging kan urticaria/angio-oedeem en zelfs anafylaxie veroorzaken.
    • in deze situatie is de patiënt vaak atopisch en heeft een positieve SPT en/of specifiek IgE voor het betreffende voedingsmiddel

Referentie:

• (1) Powell RJ et al; Britse Vereniging voor Allergie en Klinische Immunologie (BSACI). BSACI-richtlijnen voor de behandeling van chronische urticaria en angio-oedeem.Clin Exp Allergy. 2007 May;37(5):631-50.