Beheer

• het is meestal te laat om het ziektebeloop te veranderen bij immunocompetente patiënten die zich presenteren met Herpes labialis.
• De behandeling bestaat uit:
  • behandeling
    • zoek naar een onderliggende infectie die de koortslip kan hebben veroorzaakt
    • overweeg acyclovircrème - hoewel voor maximaal klinisch voordeel de behandeling zo vroeg mogelijk moet beginnen
    • het gebruik van systemische antivirale middelen voor herpes labialis moet over het algemeen worden gereserveerd voor mensen met een verminderde immuniteit (1)
  • preventie
    • advies over de manier waarop het virus wordt overgedragen - kussen is waarschijnlijk de belangrijkste methode en patiënten moeten worden aangemoedigd om het kussen van niet-betrokken familieleden te vermijden
    • vermijd het delen van bekers of lippenbalsems (2)
    • lichaamsdelen die met herpes besmet zijn moeten uit de buurt van andere mensen gehouden worden (2)
    • adviseren over manieren om verdere herhaling te verminderen - bijvoorbeeld zonnebrandcrème bij patiënten die erge aanvallen krijgen in zonlicht

Volgens de richtlijnen van Public Health England (3):

• de meeste verdwijnen na 5 dagen zonder behandeling
• lokale antivirale middelen die prodromaal worden toegepast kunnen de duur met 12 tot 18 uur verkorten
• bij frequente, ernstige en voorspelbare triggers:
  • overweeg orale profylaxe: aciclovir 400 mg, tweemaal daags, gedurende 5 tot 7 dagen.

Referentie:

• (1) Wanda C. Gonsalves .Common Oral Lesions: Deel I. Oppervlakkige slijmvlieslaesies. Am Fam Physician 2007;75:501-7.
• (2) Herpes simplex. Amerikaanse Academie voor Dermatologie.2007
• (3) Public Health England (juni 2021). Omgaan met veelvoorkomende infecties: richtlijnen voor de eerstelijnszorg