Behandeling

Vraag deskundig advies.

Deze aandoening is moeilijk te behandelen.

• Patiënten met melasma moeten een zonnebrandcrème gebruiken die effectief is tegen zowel UVA als UVB met een beschermingsfactor van 15 of hoger; ze moeten ook de middagzon vermijden.
• Fysieke behandelingen zijn onder andere:
  • laserbehandeling heeft weinig te bieden bij de behandeling van deze aandoening (1)
  • chemische peelings - er is verbetering gemeld bij patiënten die behandeld zijn met glycolzuurpeelings
• topische behandelingen omvatten
  • hydrochinon - dit is de meest gebruikte behandeling voor melasma (2)
    • triple combination (TC) crème is een stabiele combinatie van fluocinolonacetonide 0,01%, hydrochinon 4% en tretinoïne 0,05% en is momenteel het enige door de FDA goedgekeurde geneesmiddel voor de behandeling van melasma - het is het enige door de FDA goedgekeurde middel dat hydrochinon bevat (2)
  • tretinoïne - werkt zeer langzaam - het lichter worden van de melasma is vaak pas zichtbaar na 24 weken behandeling
  • azelaïnezuur - dit is een effectieve behandeling voor melasma gebleken - van de drie beschreven topische behandelingen is dit de eenvoudigst te gebruiken en wordt het best verdragen (1)
  • intensieve gepulseerde lichttherapie is gebruikt om melasma te behandelen (3)

Referentie:

• (1) Dermatologie in de praktijk (2001), 9 (5), 20-21.
• (2) Gupta AK et al. De behandeling van melasma: Een overzicht van klinische onderzoeken Journal of the American Academy of Dermatology 2006; 55(6): 1048-1065
• (3) Journal of the American Academy of Dermatology 2008; 58 (2): Supplement 2, AB116