Pityriasis rosea

Pityriasis rosea is een veel voorkomende, acute, zelfbeperkende, papulo-squameuze aandoening waarvan ooit werd gedacht dat deze werd veroorzaakt door HHV7, maar er is nu onvoldoende bewijs om hier zeker van te zijn (1).

Het argument tegen een infectieuze oorzaak is onder andere het onvermogen om een verwekker te identificeren, het ontbreken van echte epidemieën en de inconsistente respons op verschillende bestudeerde antivirale en macrolide behandelingen (1).

Sommige geneesmiddelen zijn in verband gebracht met een uitgebreide en vaak langdurige vorm van de ziekte, zoals captopril, barbituraten, clonidine en goud (2).

De typische presentatie is met vaalbruine, grote (ongeveer 2-10 cm in diameter), licht verhoogde, ovale schilferende plekken die zich meestal ontwikkelen op de ledematen en romp - algemeen bekend als een initiële 'herald' laesie. Vaak is er aan de rand van sommige laesies een kraag van schilfers aanwezig.

Komt meestal voor bij kinderen en jongvolwassenen (2).

Een systematische review concludeerde dat "...in vergelijking met placebo of geen behandeling, orale acyclovir waarschijnlijk leidt tot meer goede of uitstekende, door artsen beoordeelde verbetering van de huiduitslag. Het bewijs voor het effect van acyclovir op jeuk was echter niet overtuigend. We vonden bewijs van lage tot matige kwaliteit dat erytromycine de jeuk waarschijnlijk meer vermindert dan placebo..." (3)

Klik hier voor voorbeeldafbeeldingen van pitryriasis rosea

Referentie:

1. Chuh A, Chan H, Zawar V. Pityriasis rosea - bewijs voor en tegen een infectieuze etiologie. Epidemiol Infect. 2004 Jun;132(3):381-90.
2. Leung AKC, Lam JM, Leong KF, et al. Pityriasis rosea: een bijgewerkt overzicht. Curr Pediatr Rev. 2021;17(3):201-11.
3. Contreras-Ruiz J et al. Interventions for pityriasis rosea Cochrane Database Syst. Rev. 2019 Oct 30;2019(10):CD005068.