Een polya-type gastrectomie wordt toegepast wanneer een vagotomie is gebruikt om ulceratie van de twaalfvingerige darm te behandelen - de voorkeursbehandeling bij deze aandoening - maar er een recidief is opgetreden en de patiënt een uitzonderlijk hoge zuursecretie heeft.
Ten eerste omvat deze procedure mobilisatie en resectie van het distale tweederde deel van de maag op dezelfde manier als een Bilroth II-operatie. Er wordt een gat gemaakt in een avasculair deel van het mesocolon achter de maag. Een proximale lus van ongeopend jejunum wordt dan door dit gat getrokken en geanastomoseerd aan het maagrestant. Er wordt een posterieure seromusculaire continue catguthechting gebruikt. Er kan een klepmechanisme worden ingebracht om de hechtlijn van de maag op dit punt te beschermen: de maag wordt boven het knooppunt verdeeld en op één punt na aan elkaar gehecht - een stoma die vervolgens wordt gehecht aan een incisie in het jejunum.
Het snijuiteinde van de twaalfvingerige darm wordt gesloten, waarbij de zweer vaak ter plekke kan genezen. De gastrojejunale anastomose wordt onder het mesocolon naar beneden gebracht en vastgezet met hechtingen van het mesocolon voor naar de maagwand.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt