Sarcoom van Kaposi

Het sarcoom van Kaposi is een multicentrische, kwaadaardige neoplastische vaatwoekering die gekenmerkt wordt door de ontwikkeling van blauwrode knobbeltjes op de huid. Soms kan er sprake zijn van wijdverspreide viscerale betrokkenheid. Het kan uitzaaien naar lymfeklieren.

Bij de klassieke joodse en mediterrane variant en de endemische Afrikaanse variant is Kaposi's sarcoom (KS) een indolente aandoening zonder significante vermindering van de levensverwachting.

• Klassieke KS is een langzaam progressieve ziekte die voorkomt bij Asjkenazische Joden en anderen van mediterrane afkomst.
• klassieke KS tast voornamelijk de onderste ledematen aan, hoewel verspreiding kan optreden, vooral in combinatie met immunosuppressie.

KS kan ook voorkomen bij immuungecompromitteerde patiënten (bijv. HIV-positieve patiënten, transplantatiepatiënten) en bij deze patiënten komt een bijzonder virulente, verspreide vorm voor.

• epidemische KS is gerelateerd aan immunosuppressie en wordt het meest gezien bij HIV-geïnfecteerde patiënten - maar wordt nu ook steeds vaker gerapporteerd bij immunosuppressieve post-transplantatiepatiënten
• in de begindagen van de AIDS-epidemie presenteerde tot 40% van de patiënten zich met KS als hun AIDS-bepalende ziekte of ontwikkelde het in de loop van de ziekte
• Sinds de introductie van zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) in een vroeg stadium na de diagnose van HIV-infectie is de incidentie van Kaposi sarcoom echter drastisch gedaald tot ongeveer 10% van de incidentie van 15 jaar geleden. HAART vermindert niet alleen de incidentie van KS, maar heeft ook een therapeutisch effect op gevestigde KS, door zowel regressie van de ziekte te veroorzaken als het ziektevrije interval te verlengen.

Een derde van de patiënten met klassieke KS heeft geen behandeling nodig, maar voor patiënten die wel behandeling nodig hebben, geldt hetzelfde spectrum van behandelingsmethoden als bij epidemische KS.

Klik hier voor voorbeeldafbeeldingen van deze aandoening

Referentie:

1. NICE (februari 2006).CSG Improving Outcomes for People with Skin Tumours including Melanoma: The Manual.

.