Behandeling

De gouden standaard voor de behandeling van talgkliercarcinomen is een volledige, rondom lopende beoordeling en excisie van zowel de perifere als de diepe marges. Destructieve technieken, zoals elektrodessicatie en curettage, worden afgeraden vanwege het risico op recidief of uitzaaiingen.

De vorm van het ooglid is vatbaar voor recidief en metastase - micrografische chirurgie volgens Mohs (MMS) vertoont lagere recidief- en metastasepercentages dan brede lokale excisie. (1)

MMS zorgt ook voor schone marges vóór de reconstructie en blijkt bijzonder aantrekkelijk bij de behandeling van deze tumor, omdat het weefselbehoud mogelijk maakt in cosmetisch gevoelige gebieden. (2)

Regionale radiotherapie heeft de voorkeur boven volledige lymfeklierdissectie bij patiënten met positieve resultaten van de sentinel-lymfeklierbiopsie, die tekenen van lymfekliermetastasen vertonen of palliatieve behandeling nodig hebben. (3)

De sterftecijfers voor sebaceeus carcinoom variëren sterk, van 9% tot 50%, wat de heterogeniteit van de ziekte en de behandelingsresultaten weerspiegelt. Perioculair sebaceeus carcinoom vertoont recidiefpercentages variërend van 11% tot 30%, waarbij in 3% tot 25% van de gevallen metastasen op afstand optreden. (4)

Referentie

1. Brady KL, Hurst EA. Sebaceous Carcinoma Treated With Mohs Micrographic Surgery. Dermatol Surg. februari 2017;43(2):281-286
2. Meer E et al. Sebaceous Carcinoma of the Face Treated With Mohs Micrographic Surgery. Dermatol Surg. 1 nov. 2022;48(11):1148-1154
3. Wilmas KM, Garner WB, Ballo MT, McGovern SL, MacFarlane DF. De rol van bestralingstherapie bij de behandeling van cutane maligniteiten. Deel II: Wanneer is bestralingstherapie geïndiceerd? J Am Acad Dermatol. september 2021;85(3):551-562
4. Maloney NJ, Aasi SZ, Hirotsu KE, Zaba LC, Kibbi N. Positieve chirurgische marges bij sebaceus carcinoom: risicofactoren en prognostische impact. J Am Acad Dermatol. Juli 2023;89(1):184-185