Tumbu vlieg ( Cordylobia anthropophaga )

• myiasis is een aantasting van menselijk weefsel door de larven van bepaalde vliegen. Er zijn vele vormen van myiasis, waaronder lokale furunculaire myiasis, kruipende dermale myiasis en myiasis van wonden en lichaamsholten.
  • Cordylobia anthropophaga (de Tumbu vlieg) en Dermatobia hominis (de menselijke botvlieg) zijn de meest voorkomende oorzaken van myiasis in respectievelijk Afrika en tropisch Amerika.
  • de vrouwelijke vlieg legt haar eitjes op droog zand dat vervuild is met uitwerpselen van dieren of op menselijke kleding - de larve wordt geactiveerd door het warme lichaam van de gastheer, komt uit en dringt de huid binnen.
  • Naarmate de larve rijpt, veroorzaakt ze een furunculaire zwelling. Uiteindelijk verlaat ze de huid en valt op de grond om te verpoppen. De volwassen vlieg komt dan tevoorschijn en de levenscyclus wordt hervat.
  • bij mensen begint de huidlaesie als een rode papule die geleidelijk groter wordt en zich ontwikkelt tot een furunkel (steenpuist) die beweegt. In het midden van de laesie vormt zich een opening waardoor de larve ademt en haar serosangueuze uitwerpselen uitscheidt. De laesie gaat gepaard met toenemende pijn tot de larve de huid verlaat. De ziekte is meestal ongecompliceerd en zelflimiterend.
• behandeling:
  • Verwijdering van de larve gevolgd door tweemaal daags aanbrengen van een antibacteriële zalf (3). Bij deze methode werd de extractie gedaan door 2% xylocaïne over de basis van de nodule te injecteren. De larven mochten niet beschadigd worden tijdens de extractie.
  • Er is ook gesuggereerd dat behandeling/verstikking van de larven kan worden bereikt door de opening van de huidlaesie af te dekken met een occlusief verband (1) - de larve moet dan worden verwijderd.

Referentie:

1. Pulse (2003), 63 (45), 61.
2. J Travel Med. 2003 Sep-Oct;10(5):293-5.
3. J Coll Physicians Surg Pak. 2003 Apr;13(4):195-7.