Beheer

Er heerst een stigma dat vlooien hebben betekent dat je vies bent, dus patiënten moeten vaak voorzichtig gerustgesteld worden.

Benadruk dat de menselijke vlo heel zeldzaam is - 95% van de vlooien zijn kattenvlooien. De menselijke vlo wordt alleen geassocieerd met onvoldoende gewassen kleding.

Leg uit dat andere mensen waarschijnlijk ook gebeten zijn, maar het niet gemerkt hebben. Veel mensen zijn relatief immuun voor de beten, dus hoewel er meerdere mensen gebeten kunnen zijn, kan slechts één persoon er last van hebben. Jonge mensen reageren vaak niet op beten en mensen met katten kunnen ongevoelig worden en niet meer reageren.

Reacties op vlooienbeten kunnen worden behandeld met een steroïdencrème (bijvoorbeeld 1% hydrocortison) of een topische antipruriticum, bijvoorbeeld 'Eurax-hydrocortison' crème.

Het is beter om de oorzaak te behandelen. Raadpleeg een dierenarts voor advies.

• In een review van Prescribers' Journal staat: "Een van de meest effectieve preparaten voor gebruik op tapijten, zachte bekleding en beddengoed van huisdieren is "Acclaim Plus". Dit bevat permethrin, dat volwassen vlooien doodt, en methopreen (een synthetisch equivalent van een insectengroei regulerend hormoon), dat de metamorfose van vlooien blokkeert (1).'
• In een recentere review (2) werd echter gesteld dat pyrethroïden (zoals permethrin) en organofosfaten over het algemeen minder favoriet zijn dan meer insectspecifieke en minder potentieel toxische middelen. Als beste behandelingsoptie werd een combinatie genoemd van een voorgeschreven adulticide (insecticide bedoeld om de vlooien op dieren te doden) plus een insectengroeiregulator. Geschikte combinaties zouden daarom zijn Frontline (R) (fipronil), Advantage (R) (imidacloprid), of Stronghold (R) (selamectin) (alle spot-on) of oraal Capstar (R) (nitenpyram), samen met Program (R) (lefenuron) (systemisch) als groeiregulator.

Het kan moeilijk zijn om vlooien volledig uit te roeien en de patiënt kan verder professioneel advies nodig hebben van milieugezondheidsfunctionarissen of professionele ongediertebestrijders.

Vlooien die in de kleding achterblijven, worden gedood door ze te koken of, nog beter, in de droogtrommel te drogen.

Referentie:

1. Prescribers' Journal (1998), 38(2), 80-6.
2. Dermatologie in de praktijk (2003), 11 (5), 22-6.