Zilver - antimicrobiële verbanden doneren voor veneuze beenzweren

• er zijn aanwijzingen dat zilververbanden niet effectiever zijn dan niet-medicamenteuze verbanden met een lage adhesie voor de behandeling van beenulcera (1)
  • de VULCAN trial was een grote gerandomiseerde gecontroleerde trial die het gebruik van zilververband voor veneuze ulceratie onderzocht
    • Analyse van de onderzoeksgegevens toonde aan dat het aanbrengen van zilververband onder compressie de genezing van veneuze ulcera niet verbeterde. Er waren geen significante verschillen tussen het gebruik van zilverhoudende antimicrobiële verbanden en niet-klevende verbanden zonder zilver of antimicrobiële middelen, noch bij de primaire noch bij de secundaire eindpunten
    • de bevindingen met betrekking tot het gebrek aan voordeel van antimicrobiële zilververbanden waren robuust, zonder suggestie van voordeel voor bepaalde soorten verbanden of subgroepen van de populatie
  • een MeReC bulletin concludeerde dat..."routinematig gebruik van zilverhoudende verbanden onder meerlaags compressieverband niet wordt aanbevolen voor de behandeling van beenulcera. Bij gebrek aan enig bewijs voor een klinisch voordeel of kosteneffectiviteitsvoordeel, moeten zorgverleners deze niet gebruiken in plaats van minder dure niet-zilveren wondverbanden..." (2)

Referentie:

• 1) Michaels JA, Campbells B, King B, et al. Randomized controlled trial and cost-effectiveness analysis of silver-donating antimicrobial dressings for venous leg ulcers (VULCAN trial). Br J Surg 2009;96:1147-56
• 2) MeReC maandelijks nr.22 januari 2010