De specifieke behandeling van een ulcus is afhankelijk van het subtype; er zijn verschillende stappen die van toepassing kunnen zijn op alle ulcera:
- bepaling van de etiologie:
- nauwkeurige beschrijving kan helpen bij de diagnose - zie submenu
- volledig lichamelijk onderzoek kan grotendeels bijdragen aan de diagnose, bijv. voedingstoestand, arteriële aandoeningen, neuropathie
- onderzoeken:
- FBC om bloedarmoede uit te sluiten
- dipstix urine om diabetes mellitus uit te sluiten
- albumine; voedingsindex
- biopsie rand van ulcus als verdenking op maligniteit of etiologie nog onbekend is; kan gedaan worden bij endoscopie voor gastro-intestinale laesies. Geen aanwijzingen dat biopsie het risico op verspreiding verhoogt.
- radiologie: bij verdenking op verspreiding van infectie vanuit diepere focus
- Juiste verbanden, regelmatig vervangen. Niet van toepassing op gastro-intestinale ulcera.
- Zorg voor voldoende drainage en desloughing:
- slijm belemmert de werking van granulatieweefsel
- drainage moet worden gestimuleerd door chirurgische of chemische desloughing van de ulcusbasis
- antibiotica zijn alleen geïndiceerd voor geïnfecteerde ulcera waarbij:
- er bewijs is van verspreiding rond de marge, bijv. een cellulitische rand
- er sprake kan zijn van een voortdurende systemische infectie, bijv. syfilis, tuberculose
- correctie van specifieke afwijkingen, bijv:
- ondervoeding
- myxoedeem
- overmatig steroïdengebruik
- voor grote tekorten of langdurige ulcera met weinig bewijs van genezing kan verdere chirurgische interventie geïndiceerd zijn, bijv. huidtransplantaties en rotatieflappen.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt