Een uitgebreide anamnese is van vitaal belang bij het stellen van de diagnose van een beenulcus. Deze moet het volgende omvatten
- algemene gezondheidsstatus
- vroegere en huidige medische voorgeschiedenis van relevante ziekten, bijv. - diep veneuze trombose, diabetes, auto-immuunziekten, inflammatoire darmziekten en bindweefselziekten
- geschiedenis en status van het ulcus
- snelheid van begin
- voorafgaande gebeurtenissen, bijv. trauma of operatie op de plaats van het ulcus
- duur van de ulceratie; geeft een indicatie van chroniciteit en waarschijnlijkheid van succesvolle behandeling
- eerdere behandeling
- of het een eerste episode is of terugkerend
- symptomen:
- veneuze ziekte:
- pijn
- 'zwaarte'
- pijnlijk
- jeuk
- zwelling
- pigmentatie
- eczeem
- arterieel:
- claudicatio intermittens
- pijn die aanhoudt in rust
- veneuze ziekte:
- relevante predisponerende factoren
- veneuze ziekte:
- spataderen
- diep-veneuze trombose in het verleden
- flebitis
- eerdere fracturen, trauma of chirurgie
- arteriële ziekte:
- ischemische hartziekte
- voorbijgaande ischemische aanvallen of cerebrovasculaire voorvallen
- perifere vaatziekte
- roken van sigaretten
- hypertensie
- hypercholesterolaemie
- diabetes mellitus
- reumatoïde artritis
- familiegeschiedenis, bijv. veneuze ziekte, diabetes mellitus
- recente buitenlandse reizen; kan wijzen op zeldzame infectieuze etiologieën
- ambulante status van de patiënt
- soort schoeisel dat wordt gedragen
- psychologische status van de patiënt; waarschijnlijk therapietrouw
- voeding (1,2,3)
De kwaliteit van leven bij patiënten met beenulcera blijkt slecht te zijn in vergelijking met leeftijdscontroles.
- pijn was de belangrijkste klacht, waarbij mannen een grotere pijnintensiteit ervoeren dan vrouwen
- daarnaast zijn beperkte mobiliteit, slaapstoornissen etc. verantwoordelijk voor een slechte kwaliteit van leven (2,3)
Referentie:
- (1) Clinical Knowledge Summaries 2008. Beenulcus-veneus
- (2) Adeyi A et al. Beenulcera bij ouderen: Een overzicht van de behandeling. BJMP 2009;2(3):21-28
- (3) Agale SV. Chronische beenzweren: Epidemiologie, etiopathogenese en behandeling. Ulcers 2013;vol. 2013, Article ID 413604, 9 pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt