Diabetes type I

• NICE-richtlijnen stellen met betrekking tot type 1-diabetes (1):
  • Bloeddrukmanagement
    • interventieniveaus voor het aanbevelen van bloeddrukbehandeling moeten 135/85 mmHg zijn, tenzij de volwassene met type 1 diabetes albuminurie of 2 of meer kenmerken van metabool syndroom heeft, in welk geval het 130/80 mmHg moet zijn
    • een proef starten met een renine-angiotensine blokkerend geneesmiddel als eerstelijnstherapie voor hypertensie bij volwassenen met type 1 diabetes
      
      
  • Laat bezorgdheid over mogelijke bijwerkingen het adviseren en aanbieden van het noodzakelijke gebruik van een geneesmiddelenklasse niet belemmeren, tenzij de bijwerkingen symptomatisch of anderszins klinisch significant worden. In het bijzonder:
    • vermijd selectieve bèta-adrenerge blokkers niet indien geïndiceerd bij volwassenen met insuline
    • thiaziden met een lage dosis mogen gecombineerd worden met bètablokkers
    • als calciumkanaalantagonisten worden voorgeschreven, gebruik dan alleen langwerkende preparaten
    • gebruik directe ondervraging om de mogelijke bijwerkingen van erectiestoornissen, lethargie en orthostatische hypotensie bij verschillende soorten geneesmiddelen op te sporen.

Referentie:

1. NICE. Type 1 diabetes bij volwassenen: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG17. Gepubliceerd augustus 2015, laatst bijgewerkt augustus 2022