Cardiovasculaire resultaten in GRADE (Glycemie reductie aanpak bij type 2 diabetes: Een vergelijkende effectiviteitsstudie met Liraglutide)

Deze studie onderzocht cardiovasculaire uitkomsten per behandelgroep bij deelnemers die willekeurig werden toegewezen aan insuline glargine, glimepiride, liraglutide of sitagliptine, toegevoegd aan baseline metformine, in GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes: A Comparative Effectiveness Study):

• in totaal 5047 deelnemers met een gemiddelde±SD-leeftijd van 57,2±10,0 jaar, type 2-diabetesduur van 4,0±2,7 jaar en een lage baseline prevalentie van hart- en vaatziekten (myocardinfarct, 5,1%; cerebrovasculair accident, 2,0%) werden gevolgd gedurende een mediaan van 5 jaar
• Voorgespecificeerde uitkomsten waren onder andere analyses van de tijd tot het eerste voorval tussen groepen van
  • MACE-3 (samenstelling van belangrijke ongunstige cardiovasculaire voorvallen: cardiovasculair overlijden, myocardinfarct en beroerte),
  • MACE-4 (MACE-3+onstabiele angina pectoris waarvoor ziekenhuisopname of revascularisatie nodig was),
  • MACE-5 (MACE-4+coronaire revascularisatie),
  • MACE-6 (MACE-5+opname in ziekenhuis voor hartfalen), en de afzonderlijke componenten

• MACE-uitkomsten en ziekenhuisopname voor hartfalen in de met liraglutide behandelde groep werden vergeleken met de andere groepen
  
  

• er werden geen significante verschillen gevonden in cumulatieve incidentie van eerste MACE-3, MACE-4, MACE-5 of MACE-6, of afzonderlijke componenten, per behandelgroep, maar de liraglutidegroep had een lager risico op MACE-5, MACE-6 en ziekenhuisopname voor hartfalen dan de andere groepen samen
  
  
• De auteurs van het onderzoek concludeerden:
  • Vergelijkende effectiviteitsstudie van een hedendaags cohort volwassenen met type 2 diabetes, grotendeels zonder vastgestelde hart- en vaatziekten, suggereert dat liraglutide behandeling het risico van cardiovasculaire gebeurtenissen kan verminderen bij patiënten met een relatief laag risico in vergelijking met andere veelgebruikte glucoseverlagende medicijnen.

Referentie:

• Green JB et al. Cardiovascular Outcomes in GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes: A Comparative Effectiveness Study). Circulatie 12 februari 2024