Dexamethason is een krachtig synthetisch glucocroticoïd dat bij een normaal persoon feedbackonderdrukking van CRH en ACTH en bijgevolg serumcortisol veroorzaakt.
Suppressietests met een lage dosis worden gebruikt voor screening en als bevestigingstest voor het syndroom van Cushing:
- oraal dexamethason 0,5 mg qds gedurende 48 uur - start 0900
- meet serumcortisol om 0900 uur, basaal en na 48 uur
- het serumcortisolniveau moet bij normale patiënten dalen tot minder dan 50 nmol per liter met behulp van radioimmunoassay. Niet-suppressie wijst op het syndroom van Cushings
Tests met hoge doses helpen om de oorzaak te bepalen:
- oraal dexamethason 2,0 mg qds gedurende 48 uur - start 0900
- meet serumcortisol om 09.00 uur, basaal en na 48 uur
- daling van het cortisol tot minder dan 50% van de basale waarde na 48 uur wijst op de ziekte van Cushing in de hypofyse. Ectopische ACTH-secretie en bijniertumoren worden niet onderdrukt.
Sommige patiënten met psychiatrische stoornissen zoals depressie, manie en chronische schizofrenie vertonen geen cortisolonderdrukking na toediening van dexamethason.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt