Epidemiologie

Verschillende epidemiologische onderzoeken bevestigen leeftijdsgerelateerde dalingen in de totale serumtestosteronconcentraties. (1)

Schattingen van de prevalentie van testosterondeficiëntie lopen sterk uiteen, waarbij epidemiologisch onderzoek wordt bemoeilijkt door verschillen in studiepopulaties, methodologie, type testosteron dat wordt gebruikt (totaal, vrij of biobeschikbaar), timing van tests, testtechnieken en diagnostische criteria. (2)

De European Male Aging Study (EMAS) evalueerde 3.369 mannen in de leeftijd van 40-79 jaar op basis van biochemie en symptomen. TD werd gedefinieerd als de aanwezigheid van 3 of meer seksuele symptomen, geassocieerd met een totaal testosteron lager dan 11 nmol/L en een vrij testosteron lager dan 0,22 nmol/L. (3)

De prevalentie van TD was 2,1% in totaal en nam toe met de leeftijd, van 0,1% bij mannen van 40-49 jaar, tot 0,6% bij mannen van 50-59 jaar, 3,2% bij mannen van 60-69 jaar en 5,1% bij mannen van 70-79 jaar.2

Als we de testosteronspiegel op zichzelf beschouwen (in tegenstelling tot de combinatie van een lage testosteronspiegel met relevante symptomen), behoudt meer dan 70% van de mannen een normale testosteronspiegel tot op hogere leeftijd, wat suggereert dat TD niet alleen gerelateerd is aan veroudering. (4)

De prevalentie van primaire TD was 2%, secundaire TD 11,8% en gecompenseerde (subklinische) TD 9,5%.3

Referenties:

1. Thirumalai A, Anawalt BD. Epidemiologie van mannelijk hypogonadisme. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Mar;51(1):1-27.
2. Dean JD, McMahon CG, Guay AT, et al. The International Society for Sexual Medicine's process of care for the assessment and management of testosterone deficiency in adult men. J Sex Med 2015;12:1660-1686.
3. Wu FCW, Tajar A, Beynon JM, et al; EMAS Group. Identification of late-onset hypogonadism in middle aged and elderly men. N Engl J Med 2010;363:123-135.
4. Tajar A, Forti G, O'Neill TW, et al. Kenmerken van secundair, primair en gecompenseerd hypogonadisme bij ouder wordende mannen: gegevens van de European Male Ageing Study. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:1810-1818.