Behandeling van osteoporose bij mannen

Farmacologische behandeling van osteoporose bij mannen

Vraag advies aan een specialist.

Osteoporose en fracturen gerelateerd aan osteoporose komen minder vaak voor bij mannen dan bij vrouwen (1)

• geschat wordt dat tot 50% van de osteoporose bij mannen te wijten is aan een onderliggende oorzaak zoals hypogonadisme, glucocorticoïdgebruik, alcoholoverschot of andere predisponerende geneesmiddelen en ziekten
• veel van de behandelingen die zijn gebruikt bij postmenopauzale osteoporose zijn ook onderzocht bij mannen met osteoporose
• in het kader van deze richtlijn wordt osteoporose bij mannen gedefinieerd als een T-score van -2,5 SD of minder aan de lumbale wervelkolom, totale heup of femurhals bij mannen van 50 jaar en ouder.

Dieet

• Het advies voor mannen met osteoporose of een risico op breuk is hetzelfde als voor postmenopauzale vrouwen. Mannen moeten streven naar een gezonde, evenwichtige voeding met voldoende calcium en vitamine D uit de voeding.

Bisfosfonaten:

• Alendroninezuur - Samenvattend, hoewel alendroninezuur de BMD bij mannen in vergelijkbare mate verhoogt als bij vrouwen, is het bewijs dat het het fractuurrisico bij mannen met een lage BMD vermindert methodologisch niet robuust of tegenstrijdig en is het niet mogelijk om een aanbeveling te vormen voor het gebruik ervan
• risedronaat kan worden overwogen voor de behandeling van osteoporose bij mannen
• zoledroninezuur moet worden overwogen voor de behandeling van osteoporose bij mannen en de preventie van wervelfracturen.

Referentie:

• SIGN (juni 2020). Behandeling van osteoporose en de preventie van fragiliteitsfracturen