De pathogenese van IDDM is er een van langzame, progressieve immunologische vernietiging van de bètacelmassa door antigeenspecifieke cytotoxische T-lymfocyten, versterkt door het vrijkomen van cytokinen uit macrofagen en NK-cellen.
Het verlies van bètacellen verloopt langzaam en in de loop van de tijd kan een progressieve glucose-intolerantie worden waargenomen. Symptomatische diabetes mellitus en insulineafhankelijkheid treden alleen op wanneer de bètacelmassa is afgenomen tot 10% van normaal en treden vaak acuut op als gevolg van een toename in insulineresistentie geassocieerd met puberteit of gelijktijdige infectie.
Hoewel niet wordt gedacht dat de humorale immuunrespons een belangrijke rol speelt bij de vernietiging van bètacellen, zijn er een aantal autoantilichamen geïdentificeerd die een voorspellende waarde hebben:
- cytoplasmatische isletcelantilichamen (ICA) zijn aanwezig bij ongeveer 80% van de nieuw gediagnosticeerde IDDM-patiënten
- familieleden van IDDM patiënten die islet cel antilichamen hebben, lopen een verhoogd risico om zelf diabetes te ontwikkelen en bovendien is de grootte van dit risico gerelateerd aan de titer en persistentie van hun ICA respons
- auto-antilichamen tegen glutaminezuurdecarboxylase (GAD) zijn ook geïdentificeerd en aangetoond aanwezig te zijn voordat IDDM wordt gediagnosticeerd
- anti-insuline antilichamen zijn ook onderzocht
- de aanwezigheid van ICA en anti-insuline antilichamen is zeer voorspellend voor IDDM
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt