Rijadvies voor bestuurders met insuline behandelde diabetes

Bestuurders met insulinebehandelde diabetes wordt aangeraden de volgende voorzorgsmaatregelen te nemen:

• Hypoglykemie
  • Hypoglykemie (ook wel hypo genoemd) is de medische term voor een laag glucosegehalte (suiker). Ernstige hypoglykemie betekent dat de hulp van een ander persoon nodig is. Het risico op hypoglykemie is het grootste gevaar voor veilig autorijden en dit risico neemt toe naarmate je langer insuline gebruikt. Dit kan zowel je eigen leven als dat van andere weggebruikers in gevaar brengen. Veel van de ongelukken die veroorzaakt worden door hypoglykemie zijn te wijten aan bestuurders die doorrijden ondanks dat ze waarschuwingssymptomen van hypoglykemie krijgen. Als je tijdens het rijden waarschuwingssymptomen van hypoglykemie krijgt, moet je zo snel mogelijk veilig stoppen. - negeer de waarschuwingssymptomen niet.
• Vroege symptomen van hypoglykemie zijn onder andere Zweten, trillen of beven, hongergevoel, snelle pols of hartkloppingen, angst en tintelende lippen. Als je dit niet behandelt, kan dit leiden tot ernstigere symptomen zoals onduidelijke spraak, concentratieproblemen, verwardheid en wanordelijk of irrationeel gedrag, wat voor dronkenschap kan worden aangezien. Indien onbehandeld kan dit leiden tot bewusteloosheid.
  
  
• Bestuurders met insuline behandelde diabetes wordt aangeraden de volgende voorzorgsmaatregelen te nemen
  • u moet uw glucosemeter en bloedglucosestrips altijd bij u hebben, zelfs als u een real-time glucosecontrolesysteem (RT-CGM) of flash glucosecontrolesysteem (FGM) gebruikt - RT-CGM of FGM zijn alleen geschikt voor het rijden in groep 1.
  • u moet uw glucose minder dan 2 uur voor het begin van de eerste rit en elke 2 uur na het begin van het rijden controleren
  • er mag maximaal 2 uur verstrijken tussen de glucosecontrole voor het begin van de rit en de eerste glucosecontrole na het begin van de rit
  • vaker testen kan nodig zijn als er om welke reden dan ook een groter risico op hypoglykemie bestaat, bijvoorbeeld na lichamelijke inspanning of een gewijzigde maaltijdroutine
  • eet in elk geval een tussendoortje als uw glucose 5,0 mmol/L of minder is. Als het lager is dan 4,0 mmol/L of als u zich hypoglykemisch voelt, ga dan niet rijden.
  • houd altijd een noodvoorraad snelwerkende koolhydraten zoals glucosetabletten of snoepjes binnen handbereik in de auto
  • je moet een persoonlijk identificatiebewijs bij je hebben om te laten zien dat je diabetes hebt in geval van letsel bij een verkeersongeval
  • u moet extra voorzichtig zijn tijdens veranderingen van insulineschema's, veranderingen van levensstijl, lichaamsbeweging, reizen en zwangerschap
  • je moet regelmatig maaltijden en tussendoortjes eten en rusten tijdens lange reizen. Vermijd alcohol altijd
    
    
• Advies over het omgaan met hypoglykemie of het ontwikkelen van hypoglykemie op momenten die relevant zijn voor autorijden
  • Eet in elk geval een tussendoortje als je glucose 5,0 mmol/L of minder is. Als het lager is dan 4,0 mmol/L of als u zich hypoglykemisch voelt, rijd dan niet.
  • Als hypoglykemie optreedt tijdens het rijden, stop het voertuig dan zo snel mogelijk.
  • Je moet de motor afzetten, de sleutels uit het contact halen en van de bestuurdersstoel gaan zitten.
  • U mag pas weer gaan rijden 45 minuten nadat de glucosewaarde via de vingerprik weer normaal is (ten minste 5,0 mmol/L). Het duurt tot 45 minuten voordat de hersenen volledig hersteld zijn.
  • Als u een real-time (RT-CGM) of flash glucosecontrolesysteem (FGM) gebruikt om uw glucosewaarden te controleren en de meting is 4,0 mmol/L of lager, moet u stoppen met rijden en de meting van uw vingerprikglucosetest bevestigen.
  • Uw glucosewaarde via de vingerprik moet minstens 5,0 mmol/L zijn voordat u weer kunt gaan rijden.
    
    
• Geschikte glucosemeetsystemen
  • Bestuurders van groep 1 mogen nu glucosetests met de vingerprik en systemen voor continue glucosemonitoring (FGM en RT-CGM) gebruiken om aan het verkeer deel te nemen.
  • Bestuurders van groep 2 moeten de vingerpriktest blijven gebruiken om aan het verkeer deel te nemen. RT-CGM en flash glucosecontrolesystemen zijn wettelijk niet toegestaan voor het besturen van een voertuig van groep 2.
  • Alle glucosemeetsystemen die gebruikt worden voor het besturen van voertuigen van groep 1 moeten voorzien zijn van de CE-markering.
  • Aangezien FGM- en RT-CGM-gebruikers soms hun glucose via de vingerprik moeten controleren, moeten gebruikers van deze systemen tijdens het rijden ook een glucosemeter met vingerprik en teststrips beschikbaar hebben.
    
    
• Belangrijke opmerkingen voor bestuurders van auto's of motorfietsen (groep 1) over het gebruik van RT-CGM en FGM tijdens het rijden
  • In de volgende gevallen moet u een bevestigende glucosespiegel laten prikken
    • Als uw glucosewaarde 4,0 mmol/L of lager is
    • Als u symptomen van hypoglykemie heeft.
    • Als uw glucosemeetsysteem een waarde aangeeft die niet overeenkomt met uw symptomen (d.w.z. u heeft symptomen van hypoglykemie en de waarde van uw systeem geeft dit niet aan).
    • Als u zich ervan bewust bent dat u hypoglykemisch bent geworden of als u een indicatie hebt van een dreigende hypoglykemie.
    • Op alle andere tijdstippen die door de fabrikant van uw glucosecontrolesysteem worden aanbevolen.
    • Als u een glucosecontrolesysteem (RT-CGM of FGM) gebruikt, mag u dit niet actief gebruiken tijdens het besturen van uw voertuig. U moet op een veilige plaats stoppen voordat u uw apparaat controleert.
      
      
• U moet DVLA op de hoogte stellen als een van de volgende dingen met u gebeurt
  • Bestuurders van groep 1 (auto en motor)
    • Je moet het DVLA vertellen als:
      • je meer dan één episode van ernstige hypoglykemie hebt gehad terwijl je wakker was (en de hulp van een andere persoon nodig had) in de afgelopen 12 maanden
      • je een verminderd bewustzijn van hypoglykemie ontwikkelt (moeite met het herkennen van de waarschuwingssymptomen van een lage bloedsuikerspiegel).
  • Bestuurders van groep 2 (bus en vrachtwagen)
    • Je moet stoppen met het besturen van voertuigen van groep 2 en de DVLA op de hoogte stellen als:
      • je een enkele episode van hypoglykemie hebt waarbij de hulp van een ander persoon nodig is, zelfs als dit tijdens de slaap gebeurde
      • je in mindere of meerdere mate bewust bent van hypoglykemie (problemen met het herkennen van de waarschuwingssymptomen van een lage bloedsuikerspiegel).
  • Alle bestuurders (Groep 1 en Groep 2)
    • Je moet het DVLA vertellen als:
      • je een ernstige hypoglykemie krijgt tijdens het rijden
      • jij of je medische team denkt dat je een hoog risico loopt op hypoglykemie
      • een bestaande medische aandoening verergert of je een andere aandoening ontwikkelt die je vermogen om veilig te rijden kan beïnvloeden.

Raadpleeg de website van de DVLA voor actuele richtlijnen.

Referentie

1. DVLA. Rijgeschiktheid beoordelen: een gids voor medische professionals. Gepubliceerd in maart 2016, laatst bijgewerkt in augustus 2024