Beheer

Een gedetailleerde anamnese en onderzoek is belangrijk en in de meeste gevallen moet worden geprobeerd om het kind zo snel mogelijk weer naar school te laten gaan - dit moet altijd eerst zorgvuldig worden besproken.

De angsten van het kind moeten worden erkend. Als deze realistisch zijn, zoals pesten op school, dan moet de school worden gevraagd om passende maatregelen te nemen. Ouders moeten advies krijgen over een standvastige, niet-vijandige aanpak. Er moet contact worden gelegd met de school, de schoolmaatschappelijk werker (ESW) en de schoolpsycholoog. De leerkrachten moeten erbij worden betrokken, zodat het kind weer welkom is op school en niet wordt gestraft omdat het niet komt. Contact met de huisarts is cruciaal omdat gezinnen kunnen proberen de plannen te omzeilen door een ziektebriefje te krijgen.

Bij jonge kinderen met een acuut en recent begin werken dwingende richtlijnen meestal goed, bijvoorbeeld door aan de ouders uit te leggen dat ze naar school moeten gaan, ook al lijkt hun kind erg angstig, en dat ze snel weer rustig zullen worden als dat eenmaal gebeurd is. De ouders, met of zonder de ESW, moeten het kind zo snel mogelijk terugbrengen (ondanks protesten).

In moeilijkere gevallen kunnen in nauwe samenwerking met de ouders en de school gedragsmethoden worden gebruikt, zoals geleidelijke blootstelling aan gevreesde situaties en/of controle over omgevingsversterkers, bijvoorbeeld het afschaffen van beloningen voor thuis zijn en beloningen voor aanwezigheid. Een geleidelijke terugkeer naar school, in stappen die het kind en de ouders aankunnen, wordt vaak gebruikt. Voor meer resistente gevallen, vooral wanneer er veel schooltijd is gemist, kunnen speciale onderwijsvoorzieningen nodig zijn, al dan niet in combinatie met een residentiële behandeling.