Semaglutide en niet-arteritisch anterieur ischemisch oogneuropathie (NAION)

Niet-arteritisch anterieur ischemisch oogneuropathie (NAION) is een aandoening van de oogzenuwkop (ONH).

• veroorzaakt meestal plotseling, pijnloos verlies van het gezichtsvermogen, meestal in één oog, dat vaak wordt beschreven als wazig of troebel zicht
• als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar het voorste deel van de oogzenuw.
  • Deze aandoening wordt 'niet-arteritisch' genoemd omdat deze vermindering van de bloedcirculatie optreedt zonder ontsteking van de bloedvaten, wat het onderscheidt van arteritische oorzaken.
  • hypertensie, diabetes en nachtelijke hypotensie zijn risicofactoren (1)

Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) heeft alle beschikbare gegevens over NAION met semaglutide beoordeeld, waaronder gegevens van niet-klinische studies, klinische studies, postmarketing surveillance en de medische literatuur, en is tot de conclusie gekomen dat NAION een zeer zeldzame bijwerking van semaglutide is (wat betekent dat het kan voorkomen bij maximaal 1 op de 10.000 mensen die semaglutide gebruiken) (2).

Advies voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (3):

• semaglutide is een glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptoragonist die wordt gebruikt voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus en voor gewichtscontrole en vermindering van het cardiovasculaire risico.
• Behandeling met semaglutide kan in zeer zeldzame gevallen in verband worden gebracht met NAION, een aandoening die gezichtsverlies kan veroorzaken, meestal in één oog.
• NAION veroorzaakt meestal plotseling, pijnloos gezichtsverlies in één oog dat vaak wordt beschreven als wazig of troebel zicht.
• Het is mogelijk dat particulier voorgeschreven semaglutide niet voorkomt in de medische voorgeschiedenis van de patiënt, dus als een patiënt deze symptomen vertoont, informeer dan naar het gebruik van semaglutide.
• patiënten die een plotseling verlies van het gezichtsvermogen melden (inclusief gedeeltelijk verlies) moeten dringend worden doorverwezen voor specialistisch onderzoek door een oogarts
• stop de behandeling met semaglutide als NAION wordt bevestigd
• adviseer nieuwe patiënten, of bestaande patiënten tijdens medicatiebeoordelingen, dringend naar de oogspecialist of spoedeisende hulp te gaan als zij een plotseling verlies van het gezichtsvermogen of een snelle verslechtering van het gezichtsvermogen ervaren
• vermoedelijke bijwerkingen van semaglutide, waaronder NAION, te melden op een gele kaart

Referentie:

1. Desai N, Patel MR, Prisant LM, Thomas DA. Niet-arteritaire anterieure ischemische optische neuropathie. J Clin Hypertens (Greenwich). 2005 Feb;7(2):130-3.
2. EMA (juni 2025). Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) concludeert dat oogaandoening NAION een zeer zeldzame bijwerking is van semaglutide-medicijnen Ozempic, Rybelsus en Wegovy.
3. MHRA Drug Safety Update volume 19, issue 7: februari 2026: 1