Tirzepatide voor de preventie van type 2-diabetes

• dubbelblind, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek waarin 2539 deelnemers met obesitas, van wie er 1032 ook prediabetes hadden, in een 1:1:1:1 ratio werden toegewezen om tirzepatide te ontvangen in een eenmaal wekelijkse dosis van 5 mg, 10 mg of 15 mg of placebo.
  
  
• de analyse betrof de deelnemers met zowel obesitas als prediabetes, die de hun toegewezen dosis tirzepatide of placebo kregen gedurende in totaal 176 weken, gevolgd door een periode van 17 weken zonder behandeling
  
  
• na 176 weken was de gemiddelde procentuele verandering in lichaamsgewicht bij de deelnemers die tirzepatide kregen:
  • -12,3% met de dosis van 5 mg,
  • -18,7% met de dosis van 10 mg,
  • -19,7% met de dosis van 15 mg,
  • -1,3% bij degenen die placebo kregen (P<0,001 voor alle vergelijkingen met placebo)
    
    
• minder deelnemers kregen een diagnose van type 2 diabetes in de tirzepatide groepen dan in de placebogroep (1,3% vs. 13,3%; hazard ratio, 0,07; 95% betrouwbaarheidsinterval [CI], 0,0 tot 0,1; P<0,001)
  
  
• na 17 weken van behandeling of placebo had 2,4% van de deelnemers die tirzepatide kregen en 13,7% van de deelnemers die placebo kregen type 2 diabetes (hazard ratio, 0,12; 95% CI, 0,1 tot 0,2; P<0,001)
  • na beëindiging van de behandeling met tirzepatide werd een geschatte gemiddelde gewichtstoename van 7% waargenomen gedurende de periode van 17 weken zonder behandeling

De auteurs van het onderzoek concludeerden dat:

• drie jaar behandeling met tirzepatide bij personen met obesitas en prediabetes resulteerde in substantiële en aanhoudende gewichtsvermindering en een duidelijk lager risico op progressie naar type 2 diabetes dan bij placebo

Referentie:

1. Jastreboff AM et al. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. NEJM 13 november 2024