Een appendixmassa is een ontstoken appendix met een aanhangende bedekking van omentum en dunne darm. De anamnese is vergelijkbaar met die van een appendicitis met een langere duur sinds het begin. Onderzoek toont een massa in de fossa iliaca rechts.
Er is discussie of een appendixmassa vroegtijdig geopereerd moet worden, of dat een conservatieve behandeling het meest geschikt is. Een alternatief bij mensen met een goed gedefinieerd abces bij presentatie is CT-geleide drainage. CT-drainage is een succesvolle manier geworden om een operatie uit te stellen bij mensen die anders niet geschikt zijn voor een operatie.
Conservatieve behandeling omvat:
- nihil via de mond
- antibiotica, bijvoorbeeld metronidazol 500mg/8h i.v. en cefuroxime 750mg/8h i.v.
- De grootte van de massa moet worden afgetekend en chirurgie is geïndiceerd als
- de massa vergroot of
- obstructie van de dunne darm optreedt als gevolg van verklevingen of
- de patiënt meer toxisch wordt, bijv. verhoogde pols, verhoogde WCC, verhoogde pijn, verhoogde temperatuur.
Het is gebruikelijk om 6-8 weken later een uitgestelde appendicectomie uit te voeren, zelfs als de massa oplost met conservatieve behandeling. Ongeveer 15-20% van de patiënten wordt echter opnieuw opgenomen met vergelijkbare symptomen voor de 'interval appendicectomie'.
Merk op dat het belangrijk is om een coloncarcinoom uit te sluiten bij mensen die ouder zijn dan middelbare leeftijd wanneer de symptomen verdwijnen. Bariumklysma of colonoscopie zijn eerstelijns onderzoeken.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt