Etiologie

De etiologie van de ziekte is onbekend, maar van de volgende factoren is bekend dat ze het risico verhogen (1):

• oestrogeenblootstelling/androgeeninsufficiëntie (2)
• testiculaire afwijkingen - undescended testes, congenitale liesbreuk, orchiectomie, orchitis
• syndroom van Klinefelter - het risico is 50-maal groter dan bij de algemene mannelijke bevolking
• obesitas - door een toename van de oestrogeen-testosteronverhouding
• levercirrose
• exogene oestrogeentherapie
• goedaardige borstaandoeningen - voorgeschiedenis van borsttrauma en tepelafscheiding
  
  
• blootstelling aan borstwandstraling en andere beroepsfactoren (chronische blootstelling aan hitte) (3)
  
  
• mannen met een familiegeschiedenis van borstkanker - 2,5 keer meer kans op borstkanker
  
  
• mutaties in BRCA1 en BRCA2 (2)
• het verband tussen borstkanker bij mannen en BRCA is sterker bij patiënten met BRCA 2-mutaties dan bij BRCA 1-mutaties.
• Volgens schattingen draagt ongeveer 4-40% van de mannelijke borstkankerpatiënten een mutatie in BRCA2 en draagt tot 4% van de patiënten BRCA1-mutaties.
• het levenslange risico op borstkanker bij
  • een mannelijke BRCA2-mutatiedrager is ~7%, wat naar schatting 80-100 keer hoger is dan voor de algemene bevolking
  • een mannelijke BRCA1 mutatiedrager is iets meer dan 1% (2)

Het belang van gynaecomastie als risicofactor voor borstkanker bij mannen is onduidelijk (3)
Referentie:

• (1) Giordano SH. Een overzicht van de diagnose en behandeling van borstkanker bij mannen. Oncologist. 2005;10(7):471-9.
• (2) Johansen Taber KA et al.Male breast cancer: risk factors, diagnosis, and management (Review). Oncol Rep. 2010;24(5):1115-20.
• (3) Gui, G. Borstkanker bij mannen: etiologie en klinische kenmerken. Trends in Urologie & Mannengeneeskunde 2012 ;3: 29-31