Campylobacter jejuni

Campylobacter jejuni voedselvergiftiging wordt gekenmerkt door een prodromale malaise, buikpijn, diarree en zelden braken. De problemen zijn te wijten aan de vermenigvuldiging van organismen in de darm en het vrijkomen van endotoxine, waarbij de symptomen na 2 tot 5 dagen optreden.

De laaddosis is 10.000 organismen, die het jejunum, ileum en colon koloniseren met lokale invasie van het epitheel. Soms wordt er een cholera-achtig toxine en cytotoxines geproduceerd.

Oorzaak:

• Campylobacter jejuni is verantwoordelijk voor de meeste gevallen, gevolgd door Campylobacter coli
• C. foetus en C. lari zijn ongewone veroorzakers, maar kunnen ernstige ziekte veroorzaken bij immuunsuppressieve personen.

Reservoir:

• Maagdarmkanaal van vogels (vooral pluimvee) en zoogdieren (bijv. runderen, schapen, huisdieren); C. coli komt vooral voor bij varkens
• Campylobacter spp. kan zich niet buiten de gastheer vermenigvuldigen, maar kan voorkomen in milieubronnen zoals bodem, mest en waterbronnen

Epidemiologie:

• Campylobacter-soorten zijn de meest voorkomende bacteriële oorzaak van infectieuze gastro-intestinale ziekten in ontwikkelde landen en een van de meest voorkomende oorzaken van reizigersdiarree in het Verenigd Koninkrijk.
• De infectie volgt een seizoenspatroon in gematigde streken met een piek in de late lente/zomermaanden

Overdracht:

• Voornamelijk inslikken van besmet voedsel of drinken (bijv. onvoldoende verhitting van rauw vlees en slachtafval, kruisbesmetting tussen rauw en gekookt voedsel, rauwe drinkmelk), of water.
• Het organisme kan zich niet buiten een gastheer vermenigvuldigen, maar door voedsel overgedragen uitbraken komen voor.
• Overdracht kan ook plaatsvinden via direct contact met besmette dieren, zoals huisdieren of boerderijdieren.
• Verspreiding van mens op mens kan voorkomen, maar het risico is laag (voornamelijk via jonge kinderen die niet zindelijk zijn)

Incubatietijd:

• Meestal 2-5 dagen (tussen 1-10 dagen)

Besmettelijkheid:

• Gevallen worden als besmettelijk beschouwd zolang ze symptomatisch zijn

Campylobacter wordt gekweekt bij 42øC in selectieve media.

De aandoening is meestal zelfbeperkend, maar kan in ernstige gevallen worden behandeld met een macrolide antibioticum zoals erytromycine of claritromycine. Dit is voornamelijk om het risico op bacteriemie te verminderen.

Opmerkingen:

• Infecties zijn het hoogst bij kinderen jonger dan 5 jaar.
• Groepen met het hoogste risico zijn diegenen met een verhoogde blootstelling aan een besmette bron, waaronder beroepsmatig contact met boerderijdieren of rauw gevogelte of vlees, reizigers overzee, mannen die seks hebben met mannen en familiecontacten van een geval (1)
• de besmettelijke dosis wordt als laag beschouwd

Referentie:

• PHE (2019). Aanbevelingen voor de volksgezondheid bij gastro-intestinale infecties