Acalculeuze cholecystitis (AC) is een ontsteking van de galblaas zonder stenen.:
- vormt ongeveer 10% van alle gevallen van acute cholecystitis
- kan acuut of chronisch zijn en is klinisch niet te onderscheiden van acute nodulaire cholecystitis
- komt vaak voor bij mannen, maar ook kinderen kunnen getroffen worden na een ernstige virale infectie (2)
De etiologie is multifactorieel, maar de volgende risicofactoren zijn geïdentificeerd:
- trauma: leidend tot ziekenhuisopname
- recente chirurgie (niet gerelateerd aan GB, abdominaal of extra-abdominaal)
- shock van welke aard dan ook
- kritieke ziekte (elke patiënt die IC-zorg nodig heeft)
- brandwonden
- sepsis
- infecties - Brucellose, Q-koorts, leptospirose, Plasmodium falciparum en vivax
- Langdurig vasten
De diagnose is moeilijk omdat geen enkele klinische bevinding specifiek is voor de aandoening. Daarom is een hoge mate van klinische verdenking op AC geïndiceerd (1). Dit moet worden gecombineerd met beeldvorming die meestal bestaat uit echografie en HIDA (1).
Complicaties (gangreen, empyseem en perforatie) komen vaker voor dan bij een nodulaire cholecystitis (2).
Beschikbare behandelingsopties voor AC zijn:
- cholecystostomie/percutane cholecystostomie
- wordt idealiter onmiddellijk uitgevoerd
- een geaccepteerd alternatief voor cholecystectomie
- de patiënt kan hier alleen beter van worden of kan een cholecystectomie nodig hebben
- cholecystectomie
- open of laparoscopische chirurgie
- wordt beschouwd als definitieve therapie
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt