endoscopische therapie bij Barrett slokdarm
Endoscopische therapie kan worden onderverdeeld in:
- weefselverwervende - bijvoorbeeld - mucosale resectie en endoscopische submucosale dissectie
- niet-weefselverwervende of abalatieve therapie - bijv. radiofrequente ablatie, fotodynamische therapie, cryotherapie en argonplasmacoagulatie
Endoscopische mucosale resectie
- Endoscopische mucosale resectie (EMR) is een minimaal invasieve procedure voor het verwijderen van vlakke en nodulaire laesies bij Barrett slokdarm en vroeg oesofagus adenocarcinoom dat beperkt is tot de mucosa.
- EMR wordt ook gebruikt als de meest nauwkeurige staginginterventie voor vroege neoplasie van Barrett.
- strictuurvorming is een complicatie
Radiofrequente ablatie
- is de favoriete endoscopische ablatieve therapie voor platte dysplasie of intramucosaal carcinoom.
- Door middel van een elektrode wordt hoogfrequente energie afgegeven die de oppervlakkige bekleding van de slokdarm vernietigt.
- complicaties zijn pijn op de borst na de ingreep (korte termijn) en strictuurvorming (reageert op dilatatie)
- kan veilig worden uitgevoerd, zelfs na eerdere endoscopische mucosale resectie.
Cryotherapie
- Vloeibare koolstofdioxide of stikstof wordt op het aangetaste dysplastische slijmvlies aangebracht, waardoor het weefsel wordt beschadigd. De weefselbeschadiging geneest met de vorming van neosquameus epitheel.
- Complicaties zijn dysfagie, stricturen en pijn op de borst.
Fotodynamische therapie
- wordt niet meer gebruikt vanwege het hoge complicatiepercentage
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt