Galstenen en galblaaskanker

Galstenen vormen een belangrijke associatie voor deze maligniteit en zijn aanwezig bij de meeste (tot ongeveer 85%) patiënten met galblaaskanker.

• de incidentie van galblaaskanker in een populatie met galstenen varieert van 0,3% tot 3% (1)
  
  
• het hogere risico op de ontwikkeling van galblaaskanker bij grotere stenen weerspiegelt mogelijk de langere duur en intensiteit van de mucosale irritatie die chronische ontsteking veroorzaakt (2,3)
  • toenemende steengrootte verhoogt het risico op het ontwikkelen van galblaaskanker. Bij galstenen groter dan 3 cm is het risico op kanker meer dan tien keer zo hoog als bij kleine galstenen (4)
  • de samenstelling en mutageniteit van galstenen zijn eerder onderzocht met onduidelijke resultaten (5)
    
    
• een familiegeschiedenis van galblaaskanker en langdurige cholelithiasis zijn potentiële risicofactoren voor galblaaskanker (5)
  
  
• het aantal gevallen van galblaaskanker is gecorreleerd aan de prevalentie van galsteenaandoeningen
  
  
• sommigen suggereren dat profylactische cholecystectomie redelijk lijkt bij personen met grotere asymptomatische galstenen (6)
  • maar prospectief onderzoek onder 123 opeenvolgende patiënten met asymptomatische galstenen die 10 jaar of langer werden gevolgd, toonde geen gevallen van galblaaskanker (5)

Referentie:

1. Singh V, Trikha B, Nain C, et al. Epidemiologie van galsteenziekte in Chandigarh: een communautair onderzoek. J Gastroenterol Hepatol 2001;16:560-3
2. Csendes A, Becerra M, Rojas J, et al. Aantal en grootte van stenen bij patiënten met asymptomatische en symptomatische galstenen en galblaascarcinoom: een prospectieve studie van 592 gevallen. J Gastrointest Surg 2000;4:481-5
3. Mlinari c -Vrbica S, Vrbica Z. Correlatie tussen cholelithiasis en galblaascarcinoom in chirurgische en autopsiemonsters. Coll Antropol 2009;33:533-7
4. Zatonski WA et al. Epidemiologic aspects of gallbladder cancer: a case-control study of the SEARCH Program of the International Agency for Research on Cancer. J Natl Cancer Inst 1997; 89 : 1132-1138
5. Kai K et al. Galblaaskanker: Klinische en pathologische benadering. World J Clin Cases. 2014 Oct 16;2(10):515-21.
6. Le MD, Henson D, Young H, et al. Is gallbladder cancer decreasing in view of increasing laparoscopic cholecystectomy? Ann Hepatol 2011;10:306-14.