Giardiasis

Dit is een diarreeziekte die wordt veroorzaakt door de flagellaat-protozoaire parasiet Giardia spp. Giardia duodenalis (syn. Giardia lamblia; syn. Giardia intestinalis), die zich hecht aan de dunne darm, maar deze niet binnendringt (1,2,3,4,5).

• tot 15% van de personen die besmet zijn met G. duodenalis is asymptomatisch
• Als de patiënt symptomen vertoont, zijn veelvoorkomende verschijnselen
  • diarree (>90%),
  • winderigheid (75%),
  • buikpijn (78%) en een opgeblazen gevoel
  • minder vaak voorkomende symptomen zijn braken en koorts
  • bloederige diarree komt zelden voor (<12%) en de arts moet bij dit beeld rekening houden met een alternatieve of gelijktijdige aandoening
  • acute symptomen kunnen binnen 1 tot 4 weken spontaan verdwijnen

Als de aandoening in de acute fase onbehandeld blijft, kan bij sommige patiënten chronische giardiase ontstaan

• Chronische gevallen (die langer dan 6 weken duren) gaan vaker gepaard met intermitterende, afwisselend verergerende en afnemende diarree
• wordt in verband gebracht met malabsorptie, met name van koolhydraten en vet
• Het prikkelbare darm syndroom (IBS) en chronische vermoeidheid zijn gemeld als gevolgen van giardiase bij de mens (5)
• Er zijn bij met G. intestinalis-geïnfecteerde jonge kinderen

Samenvatting:

Reservoir:

• Het maag-darmkanaal van mensen en dieren

Epidemiologie

• Gevallen kunnen verband houden met recente reizen naar het buitenland
• Clusters binnen families komen vaak voor

Overdracht:

• Fecaal-orale verspreiding, via direct of indirect contact met de ontlasting van besmette mensen of dieren:
  • verspreiding van mens op mens komt vaak voor, vooral binnen gezinnen/huishoudens
  • verspreiding via water, waaronder zwemmen in verontreinigd recreatiewater
  • direct contact met besmette dieren
  • overdracht via voedsel
  • seksuele overdracht, met name onder MSM
  • direct contact met besmette dieren (zeldzaam)
• Uitbraken zijn in verband gebracht met besmette voedselverwerkers, drinkwater en zwembaden

Incubatietijd:

• Meestal 5-16 dagen (mediaan 7-10 dagen); er zijn uitschieters van 1-28 dagen gemeld

Besmettelijkheid:

• zolang er symptomen aanwezig zijn en tot 2 weken nadat de symptomen zijn verdwenen
• Het risico op overdracht naar anderen neemt af nadat de symptomen zijn verdwenen, maar cysten worden nog steeds uitgescheiden nadat de symptomen zijn verdwenen. Aangezien cysten resistent zijn tegen de normale chloorconcentraties die in zwembaden worden gebruikt, mogen patiënten gedurende 2 weken na het verdwijnen van de symptomen niet gaan zwemmen vanwege het risico op besmetting van de zwembadomgeving en verdere overdracht

Opmerkingen:

• cysten zijn matig resistent tegen desinfectie met de chloorconcentraties die gewoonlijk worden gebruikt bij de drinkwaterzuivering en in zwembaden

Bron:

1. Center for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: gezondheidsinformatie voor internationale reizen. Hoofdstuk 5: reisgerelateerde infecties en ziekten – giardiasis. Mei 2023 [internetpublicatie].
2. Centers for Disease Control and Prevention. Giardia: over Giardia-infecties. Mei 2024 [internetpublicatie].
3. PHE (2019). Aanbevelingen voor het volksgezondheidsbeleid inzake gastro-intestinale infecties.
4. Stephen T, Tobin EH, Juergens AL. Giardiasis. [Bijgewerkt op 13 december 2025]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; januari 2026-.
5. Salinas-Varas C et al. Giardia intestinalis trofozoïeten activeren menselijke PMN en induceren NET-vorming, maar remmen de productie van ROS door neutrofielen. Front Immunol. 20 februari 2026;17:1724948.