Helicobacter pylori en refluxoesofagitis

• Helicobacter pylori-eradicatie, indien aanwezig, geneest of voorkomt herval van gastro-oesofageale refluxziekte niet (1)

De relatie tussen Helicobacter pylori-infectie en gastro-oesofageale refluxziekte (GORD) wordt al vele jaren bediscussieerd en is nog steeds onduidelijk (2,3)

• Er is zowel een beschermende als een agressieve rol van Hp op de incidentie en ernst van GORD gesuggereerd, terwijl andere auteurs een onafhankelijk samenvallen van de twee aandoeningen voorstelden.
  • Zentiline et al toonden aan dat "...H. pylori infectie dezelfde prevalentie had bij refluxpatiënten en bij controles. Het had geen invloed op de blootstelling aan slokdarmzuur, aangezien er geen verschil was tussen H. pylori-positieve en H. pylori-negatieve personen. De hoge prevalentie van milde lichaamsgastritis bij H. pylori-positieve patiënten suggereert dat het onwaarschijnlijk is dat H. pylori-eradicatie leidt tot functioneel herstel van de maag, wat symptomen en laesies bij patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte zou kunnen versnellen of verergeren...' (2)

Referentie:

• Dent J et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management - the Genval workshop report. Gut (1999), 44 (Suppl 2).
• Zentiline P et al. Helicobacter pylori infection is not involved in the pathogenesis of either erosive or non-erosive gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:1057-64.
• Ghoshal UC, Chourasia D. Gastroesophageal reflux disease and Helicobacter pylori: what may be the relationship? J Neurogastroenterol Motil. 2010;16:243-50.