Primaire behandeling is altijd door middel van contrastklysma's (gas of vloeistof), tenzij er tekenen zijn van buikvliesontsteking, waardoor vroegtijdige chirurgie nodig is. De behandeling van keuze is dan reductie door middel van bariumklysma's onder radiologische controle. Het klysma is tegelijkertijd een methode voor beeldvorming en behandeling. In sommige centra wordt hydrostatische reductie met zuurstof toegepast. Ongeveer 10% recidiveert als ze op deze manier worden gereduceerd.
Merk op dat een bariumklysma gecontra-indiceerd is als er kenmerken zijn van perforatie of gegeneraliseerde peritonitis. Een relatieve contra-indicatie is de duur van de anamnese - meer dan 24 uur kan te lang zijn.
Chirurgische indicaties zijn
- kind jonger dan 3 maanden of ouder dan 2 jaar
- klinische tekenen van peritonitis
- ernstige dehydratatie
- falen van medische behandeling of recidief na medische behandeling
Chirurgische reductie heeft een recidiefpercentage van ongeveer 3%. Men zegt dat resectie het risico op recidief wegneemt.
Referentie
- Kelley-Quon LI, Arthur LG, Williams RF, et al. Management van darminvaginatie bij kinderen: een systematische review. J Pediatr Surg. 2021 Mar;56(3):587-96.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt