Het belangrijkste kenmerk is misschien wel de variabiliteit van de presentatie - daarom is een hoge verdenkingsindex vereist. Kenmerken zijn onder andere
- voorgeschiedenis van paroxismen van buikkoliek, met schreeuwen en bleekheid - het kind is angstig bij onderzoek
- tijdens elke aanval wordt het kind bleek en trekt het de benen op. Krampen treden op met tussenpozen van ongeveer tien tot 15 minuten, duren twee tot drie minuten en nemen in frequentie toe.
- Braken is een vroeg symptoom
- passage van bloed en/of slijm via rectum - dit kan een vrij laat verschijnsel zijn
- worstvormige massa is in de meeste gevallen palpabel, vaak in het rechterbovenkwadrant, niet in de rechter iliacale fossa. Een massa is niet altijd palpabel bij een ileo-ileale intussceptie of als deze zich onder de costale rand bevindt.
- Bij rectaal onderzoek is vaak een mengsel van helderrood bloed en slijm te zien dat beschreven wordt als 'rode stroomgelei' op de onderzoekende gehandschoende vinger. Dit is een laat kenmerk. Zelden kan het uiteinde van de darminvaginatie worden gevoeld.
Bij verwaarlozing kan het kind in minder dan 24 uur intens toxisch zijn, een opgezwollen buik hebben en ontlastend braken.
Chronische darminvaginatie is zeldzaam en vertoont veel mildere kenmerken. Het kan leiden tot groeistoornissen.
Referentie
- Marsicovetere P, Ivatury SJ, White B, et al. Darminvaginatie: etiologie, diagnose en behandeling. Clin Colon Rectal Surg. 2017 Feb;30(1):30-9.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt