Colitis ulcerosa bij pediatrische patiënten

Kinderen hebben de volgende veel voorkomende symptomen

• bloedverlies (84%)
• diarree (74%)
• buikpijn (62%)
• gewichtsverlies (35%) - minder vaak dan bij de ziekte van Crohn (58%)
• andere symptomen zoals lethargie en anorexia (1)

De belangrijkste punten met betrekking tot colitis ulcerosa bij pediatrische patiënten zijn:

• presenteert zich vaak op de kinderleeftijd
• grotere kans op distale colitis
• sulfasalazine en aminosalicylaten blijven de eerstelijns alternatieven voor milde ziekte en onderhoud. Acute steroïdentherapie is voorbehouden aan matige tot ernstige ziekte, d.w.z. groeiachterstand kan een complicatie zijn van de ziekte of steroïdentherapie. Let op: soms kan het gebruik van steroïden om de dag effectief zijn om de bijwerkingen van steroïden te verminderen.
• immunosuppressieve middelen - deze kunnen worden gebruikt bij kinderen met refractaire symptomen op voorwaarde dat het kind normaal groeit en zich ontwikkelt en er geen complicaties zijn.
• colectomie -
  • dit kan geïndiceerd zijn bij hardnekkige symptomen of groeistoornissen.
  • het percentage colectomie is ongeveer 25% na 5 jaar als er bij de diagnose sprake is van matige tot ernstige ziekte (1)

Ongeveer 90% van de kinderen met colitis ulcerosa heeft pancolitis en bij de helft van de kinderen die geen pancolitis hebben, ontwikkelt de aandoening zich snel tot pancolitis (1).

Referentie:

1. British Society of Paediatrics Gastroenterology Hepatology and Nutrition (BSPGHAN) 2008. Richtlijnen voor de behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD) bij kinderen in het Verenigd Koninkrijk.