Laparoscopisch herstel (geperforeerd maagzweer)

Zowel maag- als duodenale ulcusperforaties kunnen worden behandeld met laparoscopisch oversealen. In het geval van maagzweren is eerst biopsie nodig om maligniteit uit te sluiten.

Onder algehele anesthesie wordt de laparoscoop gebruikt om visueel het gat en troebele, gelekte vloeistof te identificeren op plaatsen zoals de subhepatische zak en paracolische goten. Irrigatie wordt gebruikt om deze vloeistof te verdrijven, waarna aspiratie volgt.

De lever wordt teruggetrokken met een retractor langs een canule in het rechter subcostale gebied. Soortgelijke canules in het linker en rechter bovenkwadrant worden gebruikt voor instrumenten om te grijpen en te hechten. Net als bij de open benadering wordt een omental patch over het gat bevestigd met 2-3 extern geknoopte hechtingen. Weefsellijm - een vezelige weefselspray - kan ook op de plaats worden aangebracht om de hechting te versterken.