Lichaamsbeweging en inflammatoire darmziekte (IBD)

Inflammatoire darmziekten (IBD) is een verzamelnaam voor twee afzonderlijke auto-immuunziekten: colitis ulcerosa (UC) en de ziekte van Crohn (CD), die beide chronische ontsteking van het maagdarmkanaal veroorzaken (1).

Een aantal onderzoeken suggereert dat gestructureerde trainingsprogramma's een effectieve niet-farmacologische behandeloptie kunnen zijn om IBD manifestaties en complicaties tegen te gaan (2).

Lichaamsbeweging is een niet-farmacologische interventie die een gunstig effect heeft op klinische aspecten van inflammatoire darmziekten (IBD), waaronder ziekteactiviteit, immuuncompetentie, ontsteking, levenskwaliteit, vermoeidheid en psychologische factoren (1):

• lichaamsbeweging functioneert als een belangrijk hulpmiddel bij het moduleren van de ontstekingsveranderingen en de daaropvolgende gezondheidsgerelateerde uitkomsten bij IBD
• vermindering van pro-inflammatoire cytokinen, veranderingen in de darmmicrobiota en verbeteringen in de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven lijken de resultaten te zijn van zowel laag- als hoogintensieve inspanningsinterventies bij IBD-patiënten

Uit een systematische review en meta-analyse bleek dat er weinig bewijs was dat gestructureerde inspanningsinterventies van minstens 4 weken de symptomen van ziekteactiviteit verminderen (2):

• was zeer lage zekerheid dat er geen duidelijke verandering was tussen oefentraining en gebruikelijke zorg in ziektespecifieke QOL, maar een narratieve review suggereert dat oefening gunstig kan zijn

Een meer recente systematische review en meta-analyse vond (3):

• individuen met een hoog niveau van fysieke activiteit hadden een 22% en 38% lager risico op het ontwikkelen van CD in respectievelijk de cohortstudies en case-controlstudies, vergeleken met individuen met een laag niveau van fysieke activiteit
• het risico op het ontstaan van UC was 13% lager in de groepen met een hoog versus een laag niveau van lichamelijke activiteit in de cohortstudies, maar de verlaging in de case-controlstudies bereikte geen statistische significantie.
• Bij de beoordeling van de bewijskwaliteit werden geen ernstige beperkingen gevonden in de cohortstudies, maar ernstige beperkingen in de case-controlstudies vanwege een hoog risico op vertekening en significante heterogeniteit.

Referentie:

1. Ordille AJ, Phadtare S. Intensity-specific considerations for exercise for patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterol Rep (Oxf). 2023 Feb 20;11:goad004. doi: 10.1093/gastro/goad004
2. Jones K, Kimble R, Baker K, Tew GA. Effects of structured exercise programmes on physiological and psychological outcomes in adults with inflammatory bowel disease (IBD): Een systematische review en meta-analyse. PLoS One. 2022 Dec 1;17(12):e0278480.
3. Tiong HT et al. Physical Activity is Associated with a Decreased Risk of Developing Inflammatory Bowel Disease: Een systematische review en meta-analyse, Tijdschrift voor ziekte van Crohn en Colitis, 2024;, jjae053,