De algemene behandeling van maagzweer omvat het advies aan de patiënt om te stoppen met roken, NSAID's te vermijden en stress waar mogelijk te verminderen. (1)
Behandeling is gericht op het vaststellen en wegnemen van de onderliggende oorzaak, samen met ulcusgenezingstherapie. (2)
De daaropvolgende behandeling kan zowel medisch als chirurgisch zijn.
Opmerking (1)
Bij ulcus duodenalis leidt zuuronderdrukking gedurende 4 tot 8 weken tot genezing van het ulcus in 69%. Dit stijgt met een extra 5,4% met eradicatietherapie. Aantal benodigde behandelingen (NNT) = 18.
Bij ulcus duodenalis is recidief na 3 tot 12 maanden na behandeling 39% na alleen kortdurende zuuronderdrukking, maar eradicatie verhoogt dit met 52% tot 91%. NNT = 2.
Bij maagulcera leidt aanvulling van zuuronderdrukking met eradicatietherapie niet tot betere genezingspercentages, maar wel tot minder terugval, zodat na 3 tot 12 maanden 45% vrij is van ulcera na alleen zuuronderdrukking, maar eradicatie verhoogt dit met 32% tot 77%. NNT = 3.
Bij patiënten die NSAID's gebruikten, verbeterde eradicatie het genezingspercentage van ulcera niet, maar het halveerde het aantal endoscopisch bewezen ulcera zes maanden later van 18% naar 9%.
Referenties
- Nationaal Instituut voor Gezondheid en Zorguitmunting. Gastro-oesofageale refluxziekte en dyspepsie bij volwassenen: onderzoek en beheer. September 2019 [internetpublicatie].
- Test en behandel voor Helicobacter pylori (HP) bij dyspepsie - Quick Reference Guide for Primary Care. Public Health England. Juli 2017, bijgewerkt augustus 2019.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt