Er zijn verschillende geschilpunten bij de operatieve behandeling van gegeneraliseerde peritonitis:
- incisie: een lange middellijn incisie biedt ruime toegang tot de meeste perforatieplaatsen en maakt een snel toilet mogelijk.
- bron van besmetting:
- appendicectomie voor acute appendicitis
- cholecystectomie voor perforatie van acute cholecystitis
- oversew peptische zweren
- bij geperforeerde diverticulaire aandoeningen en fecale ulceratie is een benadering colonresectie, bijv. Hartmann-resectie, +/- het aanleggen van een stoma, bijv. Paul-Mickulicz colostomie met twee uiteinden; wanneer een enkel geperforeerd divertikel wordt gevonden, kunnen trimmen, hechten en draineren adequate stappen zijn.
- bij perforatie secundair aan fulminante colitis is het hele colon meestal ernstig geulcerateerd en is een totale colectomie met ileostomie geïndiceerd
- peritoneale lavage
- Nasogastrische intubatie wordt voortgezet totdat de darmfunctie terugkeert.
- Sluiten van de wond met niet-absorbeerbare hechtingen.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt