Mechanismen van de slokdarm-gastrische klep

De volgende factoren worden verondersteld belangrijk te zijn voor het behoud van een competente gastro-oesofageale klep:

• de hoek van de aanhechting van de slokdarm in de maag:
  • de druk in de maag wordt doorgegeven aan de fundus
  • de fundus kan dan op de slokdarm drukken waardoor reflux wordt voorkomen
    
    
• Er is een verhoogde tonus in de ronde spier van de slokdarm net voordat deze de maag binnenkomt:
  • dit kan functioneren als een sluitspier
    
    
• de rechterknie van het middenrif trekt samen bij hevige stress, zoals niezen, en sluit de slokdarm af
  
  
• de lengte van de intra-abdominale slokdarm:
  • de hogere druk in de buik in vergelijking met de borstkas kan de slokdarm gesloten houden
    
    
• de dikke slijmvliesplooien bij de cardia van de maag kunnen werken als een "kurk in een fles".

Hiatus herniation resulteert in het verlies van de:

• gastro-oesofageale angulatie
• intra-abdominale slokdarm