Omalizumab bij voedselallergie

Omalizumab is een recombinant gehumaniseerd monoklonaal antilichaam dat de binding van IgE aan hoogaffiniteitsreceptoren (FceRI) op het oppervlak van mestcellen en basofielen remt.

Omalizumab bij voedselallergie

• Uit onderzoek is gebleken dat bij mensen in de leeftijd van 1-55 jaar met meervoudige voedselallergieën (n=180), omalizumab gedurende 16 weken beter was dan placebo in het verhogen van het percentage mensen dat in staat was om pinda-eiwit in te nemen in een enkele dosis van ≥600 mg (gelijk aan ongeveer 2,5 pinda) zonder dosisbeperkende symptomen (67% vs. 7% placebo; P<0,001).
  • belangrijke secundaire eindpunten toonden aan dat omalizumab ook superieur was aan placebo in het verhogen van de reactiedrempel voor andere allergenen, waaronder cashew (41% vs. 3%), melk (66% vs. 10%), ei (68% vs. 0%; P<0,001 voor alle vergelijkingen)
• De auteurs van het onderzoek concludeerden dat bij personen jonger dan 1 jaar met meervoudige voedselallergieën, de behandeling met omalizumab gedurende 16 weken superieur was aan placebo wat betreft het verhogen van de reactiedrempel voor pinda en andere veelvoorkomende voedselallergenen.

Een systematische review en meta-analyse concludeerde dat omalizumab nuttig was als monotherapie en als aanvulling op orale immunotherapie bij patiënten met IgE-gemedieerde voedselallergie (2).

Let op: omalizumab is goedgekeurd in de VS voor immunoglobuline E-gemedieerde voedselallergie bij bepaalde volwassenen en kinderen (3). Het is niet goedgekeurd voor voedselallergie in regio's zoals de Europese Unie, Australië en het Verenigd Koninkrijk.

Referentie:

1. Wood RA et al. Omalizumab voor de behandeling van meervoudige voedselallergieën. New Eng J Med 25 februari 2024.
2. Zuberbier T et al. Omalizumab in IgE-gemedieerde voedselallergie: Een systematische review en meta-analyse. Tijdschrift voor Allergie en Klinische Immunologie: In Practice 2023; 11(4): 1134 - 1146
3. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-medication-help-reduce-allergic-reactions-multiple-foods-after-accidental (bekeken op 26 juli 2024)