Osmotische laxeermiddelen houden vocht vast in de darm door een osmotisch effect. Ze werken voornamelijk in de dunne darm, maar lactulose verlaagt ook de pH van de dikke darm en stimuleert zo de dikke darm.
Osmotische laxeermiddelen zijn onder andere
- lactulose, lactitol - lactulose (en lactitol) mogen alleen worden gebruikt als andere laxeermiddelen geen effect hebben gehad op de constipatie (1). Deze middelen zijn erg zoet en kunnen voor sommige patiënten onsmakelijk zijn. Ze veroorzaken vaak winderigheid, buikkrampen en een opgeblazen gevoel. Deze middelen moeten regelmatig tot 3 dagen worden ingenomen voordat er een effect zichtbaar is. Deze middelen zijn daarom ongeschikt voor een snelle verlichting van constipatie.
- macrogolen (Movicol, Idrolax) zijn de meest recent geïntroduceerde laxeermiddelen.
- Bijwerkingen van macrogolen zijn onder andere abdominale zwelling, pijn en misselijkheid.
- In een overzicht van laxeermiddelen staat "...Hoewel macrogolen in kleine, kortdurende onderzoeken enig voordeel hebben laten zien ten opzichte van placebo en lactulose, is er onvoldoende bewijs om het routinematig gebruik ervan aan te bevelen in plaats van andere beproefde, minder dure middelen...".
- magnesiumzouten - deze zorgen voor een snelle ontlediging van de darmen. Als ze in grote doses worden toegediend, kan de ontlasting binnen één tot twee uur plaatsvinden. Deze laxeermiddelen moeten worden gereserveerd voor darmreiniging voorafgaand aan chirurgische ingrepen. Behalve bij patiënten met megarectum zijn ze niet geschikt voor regelmatig gebruik
- klysma's - fosfaten (rectaal); natriumcitraat (rectaal)
Referentie:
- MeReC Bulletin 1999; 10 (9): 33-36.
- MeReC Bulletin 2004;14(6):21-4.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt